第704章：兩難的選擇（為盟主天上有坑加更3）（1 / 1）
陳滄連忙說道：「拉個心電圖吧？」
大夫很配合，沒多久就做了出來。
陳滄看着心電圖，對比前幾天的之後，心中逐漸明白了一切！
但是陳滄沒有直接說，還需要進一步的確定心中的診斷。
想到這裏，陳滄連忙問道：「老太太剛住院的時候，有沒有做過心臟聽診啊？」
大夫聽見之後，頓時臉紅一陣。
因為入院記錄病歷上已經寫了，但是……基本上都是模板粘貼的，沒有任何意義。
陳滄看了病歷，再問自己，自然是知道怎麼回事兒，但是沒有點出來罷了。
要不然當着院長和家屬，這多難堪！
年輕大夫感激的看了一眼陳滄，點了點頭：「當然聽過了。」
陳滄沒有懷疑，因為這對心內科的醫生來說，這是常規操作，或許病曆本里懶得寫，但是入院常規操作還是得做的！
他繼續問道：「哦，那你當時聽到過雜音沒有？」
大夫聽見陳滄的問題，眉心緊鎖，思考片刻之後，搖了搖頭：「沒有，來的時候一直挺好的。」
陳滄：「昨天呢？你聽診沒？有雜音嗎？」
大夫沒有隱瞞實話實說：「昨天沒有，當時看見老太太的情況，我考慮的是急性左心衰，用的強心利尿，但是……似乎症狀改善不明顯。」
「給縣醫院打電話，對方也搞不清楚，不敢把老人帶走。」
說到這裏，大夫也挺無奈的。
不過這也是常有的事，基層醫院很多時候在診斷不清楚的時候，不願意承擔風險，更別說一個急性心梗+不明併發症的緊急患者。
這要是出了問題，這五個兒子兩個姑娘也夠他們吃一壺的了！
陳滄聽見主管大夫的話之後，頓時心中的線索清晰起來。
這個時候，院長忍不住問道：「專家同志，你覺得是個什麼情況啊？」
陳滄沉吟片刻之後，說道：「根據老太太的心電圖來看，st段持續上揚，按照你使用的藥物之後，並沒有下滑的趨勢，我考慮患者這個時候，已經出現了心室壁膨脹瘤！」
陳滄的話一出，幾個大夫頓時對視一眼。
有些茫然？
什麼是心室壁膨脹瘤？
這個名詞對於基層醫院的他們來說，簡直是稀有名詞，根本沒聽過。
想到這裏，不由的臉紅幾分，無奈的嘆了口氣。
陳滄沒有糾結這個問題，因為這不能怪他們，把他們帶出了病房，到了醫生辦公室之後，說道：「我在聽診的時候，發現心尖部位有收縮期雜音，而且有不同程度的震顫，而按照你說的，之前是沒有雜音的，這雜音的來源就很清楚了，考慮的是心梗後室間隔破裂導致。」
「當室間隔破裂的時候，左向右分流開始，改變了正常的血流動力學！」
主管大夫好奇的問道：「那……患者沒有心衰？」
陳滄搖頭：「也不是沒有，當血流動力學改變之後，排心量不足，血流量改變，導致了類似於急性心衰的表現。」
說完之後，陳滄也是神情嚴肅的總結道：
「目前看來，患者病情危重啊，隨時都可能死亡的！」
陳滄一句話，頓時周圍的人傻眼了。
主管大夫更是有些蒙圈，他雖然沒有聽說過這個病情，但是陳滄最後一句話他聽得清清楚楚明明白白啊！
病情危重，隨時可能死亡！
這句話把緊急趕來的幾個兒子都嚇了一跳！
「大夫，您得救救我母親啊！」
「對啊！大夫，錢不用擔心，我們兄弟們來湊，救救我媽吧！」
院長這個時候也愣住了，他知道患者肯定不是那麼簡單，但是，沒想到會有這麼危險。
想到這，他急忙問道：「專家同志，那怎麼辦呢？」
陳滄聽見之後，思考起來！
這個時候，他就是主心骨。
基層醫院可能根本沒有遇到過這種情況，遇到之後已經有些手足無措了。
急性心梗誘發的室間隔破裂，這兩個都是要命的疾病，陳滄必須要做出有效的建議。
留下來的話，根本不具有搶救的條件，不說別的，鄉鎮醫院就連呼吸機都沒有，更別說為手術提供的體外循環機了。
所以在這裏處置根本不具備可行性！
當地縣醫院心外科手術室都沒有，體外循環機也不太可能有。
現在唯一的兩個選擇擺在了面前！
留下來，等待奇蹟，等老太太體徵穩定了再說，可是這個情況，心臟已經發生了器質性病變，內科對症治療效果有限。
但是，轉院的話，怎麼轉？
病情危重，山高路遠，隨時可能在車上就沒了！
這個時候，院長和主管大夫都聽出了陳滄的意思。
而家屬卻連忙說道：「大夫！我們轉院，行嗎？求您了？」
「對，大夫，求您救救我媽吧！」
「看着她遭罪的樣子，我們當兒子無能無力，真的心疼啊！」
「是啊……」
聽着耳邊男人們的祈求，陳滄嘆了口氣，選擇其實不在自己，而是在他們。
想到這裏，陳滄說道：「救是肯定得救，但是得想想怎麼救！」
「現在情況是這樣的，老人身體狀況很差，歲數也大了，耐受力有限，可是現在必須要送到省裏面進行手術治療，但是有一句話我得提前告訴大家，老人手術的成功率有限！」
「而且，山高路遠，在轉運的過程中，隨時可能有生命危險，因為這個疾病本身就不穩定的，他的發展過程是這樣的……」
陳滄給解釋清楚之後，五個兒子沉默了。
也開始討論起來。
而陳滄借着這個機會，給李寶山主任打了個電話。
李主任的意思也很明確，尊重家屬的意見。
陳滄這個時候，其實也沒有那麼糾結了。
老太太年紀太大，七十多歲，有心梗，室間隔破裂，這種情況下，上手術台……說句實話，也不一定能下來。
轉運的話，風險同樣很大。
陳滄把五個兒子叫出來以後，實話實說起來。
五個兄弟聽見陳滄的話，都有些沮喪，老大甚至眼睛裏已經滿是淚水了。
終於！
過了幾分鐘，五個人商量一番之後，做了決定！
「轉！一定要轉！」
老大看着陳滄：「大夫，我們轉院，一定要轉院，即便是路上出事兒了，總比在這兒等死要強！」
「不僅轉院，而且手術！即便是手術失敗了，我們也得努力爭取一下啊！」
說道最後，老大聲音明顯有些哽咽：「當兒子的，這個時候，我們都希望盡心，以後不留遺憾啊！」
陳滄吸了口氣，點了點頭：「好！我尊重你們的意見，你……一會兒跟車跟我們一同去吧。」
老大沒有任何猶豫，點了點頭，他是老大，他得擔起這個家來，老父親不在了，他就是長兄。
他要是沒主意可不行！
其實有些農村這個長兄長嫂觀念還是很重的，陳滄剛才也才知道，老太太生病之後，就是老大的媳婦兒一直在照料。
陳滄看着這一幕，忍不住也是感慨一聲，這一家人，老大和媳婦兒做的，真的很有樣，讓人挑不出話來。
做了決定，準備轉運的時候，兒媳婦兒卻說了一句話，讓眾人卻難住了！
「老太太坐車經常暈車，沒事兒吧？」
陳滄皺眉，怎麼可能沒事兒啊！
……
……
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