927 愁眉不展（1 / 1）

    劉半夏雖然沒有把油門踩進油箱裏，他也是心急如焚。

    等他趕到醫院的時候，是凌晨三點零八分。實際醒的時候，要比昨天還要早很多。

    「血常規未見明顯異常，心電圖也是正常的。」等在大廳的王超說道。

    「血培養呢？還沒有報陽的？」劉半夏問道。

    王超搖了搖頭，「暫時還沒有，聽診心音也是正常的。」

    「先給點左氧氟沙星吧，看看有沒有效果，感覺是感染了什麼病菌。要不然不能反覆得這麼快，發熱也不能反彈得這麼高。」劉半夏說道。

    「我先去穿衣服。對了，患者的神志還能保持清醒麼？降溫用的是什麼手段？效果怎麼樣？」

    「用了冰毯，效果不是很理想，剛剛降下來不到一度。」王超說道。

    劉半夏點了點頭，穿上了白大褂，帶上口罩和手套之後，跟着王超就往病房趕。

    患者的情況確實不是很好，還有些打冷顫。這可不是因為用了冰毯後覺得涼了，而是患者的一種病症反應，在高熱患者身上也常見。

    「醫生，大偉這是怎麼了？什麼病啊？」陪護在這裏的患者母親擔憂的問道。

    「您先別着急啊，讓我好好檢查一下。」劉半夏安慰了一句，然後就開始給患者查體。

    這次的檢查他就非常仔細了，不僅僅聽了心肺音，還仔細做了手診。並沒有感受到患者的淋巴結增大，可是這樣的高熱，究竟是什麼地方的感染引起的呢？

    「拍個胸腔ct，看看肺部是不是有了新的變化。」檢查完後劉半夏說道。

    王超沒敢耽擱，直接跟劉半夏推着輪床就往外走。

    心裏邊其實也是挺着急的，目前患者的情況已經不是他能夠處理的了。

    要不然也不會大半夜給劉半夏打電話，畢竟這也是劉半夏特別交代過的患者，沒想到真就有了變化。

    「剛到的急症患者？」放射科的吳波好奇的問道。

    「下午拍了個x光，沒看出啥來。到了晚上發熱變得嚴重了，看看肺部有沒有改變吧。」劉半夏說道。

    「看起來挺嚴重啊。」吳波也皺起了眉頭。

    很明顯，患者的病症發展加速，要不然劉半夏也不會從家裏趕過來。雖然他不是內科醫生，搞不好這位患者的病症也會有些棘手。

    雖然ct拍得很快，可是等待的劉半夏還是有些着急。等影像顯示出來以後，他就不錯眼珠的看。

    「我是沒看出來哪裏有病灶。」吳波看了一會兒說道。

    「這才麻煩啊，他的病症表現上呼吸道感染和肺炎都有一些。現在體溫升高，我只能判斷是某種病菌感染，給了左氧氟沙星，一會兒看看效果吧。」劉半夏說道。

    心情也變得有些急迫，現在患者的病症加重了，可是自己竟然查不出來病因是啥。

    只能有個大致的判斷，患者是感染了。可是病灶位置在哪裏？

    結合患者的自述和前期的檢查，判斷是在上呼吸道和肺部，但是剛剛也都掃了，並沒有看到哪裏有病灶。

    「您仔細回想一下，回家來的這段時間，他有沒有說過哪裏不舒服？」來到了外邊後，劉半夏將希望放到了患者家屬的身上。

    患者的媽媽搖了搖頭，「就是感冒了，這次沒怎麼見好。吃藥也不管用，就過來醫院檢查了。」

    「那他又沒有去過什麼流行病爆發過的地方啊？」劉半夏又接着問道。

    「都沒有，就是在學校，然後放假就回家來了。」患者的媽媽說道。

    「醫生，大偉這是怎麼了啊？咋那麼熱啊？還用做啥檢查嗎？用不用換別的藥試試？那麼熱也不行啊，人都會燒壞了。」

    「您先別着急，目前我們也在積極降溫。王超，現在的體溫怎麼樣了？」劉半夏看向了推着患者出來的王超。

    「又降了半度，退熱藥和冰毯起作用了。」王超說道。

    「那就先放到大廳的診床上吧，要是有了什麼變化，設備也多一些，我來守着。」劉半夏說道。

    他的直覺告訴他，這是某種病菌感染造成的結果，可是現在的他卻找不到病灶在哪裏。而且他判斷這可能還不是常見的病菌，因為血培做了這麼長時間了，還沒有病菌報陽。

    那麼問題就嚴重了，廣譜抗生素對於這樣的病菌效果不大。患者在家裏應該也有服用過藥物，都沒有將這種病菌遏制住。

    可是現在還找不到病灶位置，無法做精確的病理分析。這就不能分離出病菌，也就做不到對症下藥。

    「劉老師，需要我們做什麼？」這時候許一諾、黃波和李浩三個人也趕了過來。

    「你們先休息，患者的情況暫時穩定了，體溫也在下降。有需要我再喊你們，我在這裏跟診。」劉半夏說道。

    現在他多少也放心一些，如果高熱不退的話，很可能搞出來腦炎。就是俗話說的燒壞了腦子，那可是不可逆的損傷。

    想了想，他又把聽診器給戴好，然後就扣在患者的胸腔上，他要連續追蹤患者的心肺音。

    這樣最起碼也能夠有一個指向，可以做重點檢查。

    雖然他說了，讓他們三個去休息，可是起都起來了，哪能離開啊。

    而且這名患者他們也知道，現在情況變得嚴重了，也得跟着守在這邊。

    患者的母親就更加的擔心了，可是在看到劉半夏不時的拿出聽診器給兒子檢查，她的心思多少安穩了一些。

    「劉老師，體溫38.9攝氏度。」

    又過了一個多小時，許一諾匯報道。

    劉半夏點了點頭，把聽診器戴好，接着給患者聽診。

    這一次，聽啊聽的，他就皺起了眉頭。

    「你們聽一下，然後告訴我結果。」聽了一會兒後，劉半夏站了起來。

    三個人也沒敢質疑，拿着聽診器輪番聽了一下。

    「怎麼樣？」等三人聽診完畢後，劉半夏問道。

    「劉老師，好像左肺的濕羅音比右肺的大了一些。」許一諾說道。

    劉半夏又看向了其餘兩人，其餘兩人也點了點頭。

    「我再聽聽。」王超說完也開始給患者聽診。

    聽診完後，王超也跟着點了點頭，「確實左肺的濕羅音更大一些。」

    「剛剛我還以為我聽差了，應該是肺部的炎症有了新的變化，再拍一次床邊x光，節省時間。」劉半夏說道。

    大傢伙沒有停留，又推着患者往搶救一室跑。這是新的變化，不過大體上能夠確定，病灶位置是在肺部。

    「阿姨，裏邊會有一定量的輻射，咱們都在外邊等着吧。」看到患者的母親也要進去，許一諾趕忙攔住。

    「醫生，現在能知道是啥病了？」患者的母親問道。

    「初步判斷是感染性肺炎，現在拍x光就能夠看出來病灶的位置。」許一諾說道。

    「醫生，那肺炎的話，用消炎藥就行吧？」患者的母親接着問道。

    「阿姨，還得看看具體是什麼病菌感染引起的。」許一諾說道。

    她也只能這麼含糊的說，現在僅僅是肺炎的初發期，剛剛給的左氧氟沙星完全沒有起到任何的作用。

    「進來吧，病灶隨着不是很清晰，已經有了。」又等了一會兒，劉半夏的聲音傳了出來。

    眾人趕忙走進了搶救室，這次許一諾倒是沒有攔着患者的母親，要不然也會需要跟她解釋。

    「看看這裏，這塊片狀的，很淡的陰影，應該就是病灶位置。」劉半夏指着片子說道。

    「左側的稍稍明顯一些，右側肺部這個點，我目前還無法判斷是不是病灶的始發位置。你們再看左肺，好像也有了一點點的積液。」

    「現在可以確診大的方向為肺炎，但是具體是什麼病菌感染引起的肺炎還不清楚。你們有什麼想法？」

    「劉老師，這樣的話，採樣活檢，結果出來得是不是能快一些？」黃波問道。

    「目前也只能這樣了。」劉半夏點了點頭。

    邊上的許一諾趕忙跟患者的母親解釋起活檢的目的和意義，內窺鏡活檢也是有創檢查啊，這是必須要跟家屬交代清楚的。

    現在的患者母親哪裏還會在乎這些啊，自然是應了下來。

    「這是啥肺炎啊？怎麼這麼怪啊？按理說他入院的時候就應該有病灶了，怎麼才開始發作呢？」王超皺眉問道。

    「我也沒遇到過，現在總算是有了一點點的進展了，接診的時候都無法確定是上呼吸道感染還是肺炎呢。」劉半夏苦笑着說道。

    「不過情況也不樂觀啊，如果不能夠培養出病菌，我們也無法用藥。肺炎在發展，等退熱藥的藥效降低以後，患者的體溫還會上來。」

    「要不……，送icu？」王超問道。

    「先等等吧，估計撐到天亮沒什麼問題。這時候送過去也是折騰他們，咱們還有一些時間琢磨病情。」劉半夏說道。

    他剛剛也想過，可是目前送icu也是對症治療，等培養結果。無非是換一種抗生素，接着做降溫處理而已。

    王超點了點頭，也是愁眉不展。

    這個病症太特殊了，都很慶幸把劉半夏給喊了過來。