1336 是寄生蟲？（1 / 1）

    「上次吃了很多的日料啊？生魚片的味道咋樣？」

    劉半夏冷不丁的問了一句。

    「呃……，不咋好吃，全是吃芥末味呢，魚肉啥味都沒吃出來。」患者愣了一下，還是把自己的感受給講了出來。

    「你們是去自助店還是那種高檔的日料店吃的啊？還別說，我也有些饞這口了，打算有時間吃一頓去呢。」劉半夏又接着說道。

    王超都有些着急了，一個勁的給劉半夏使眼色，劉半夏就當沒看見。

    患者和他的同事也有些無語，這個醫生是不是有些太不務正業了？

    咱這邊腦瘤都快不行了，你還關心這個？

    「吃了很多？」劉半夏又追問了一句。

    患者點了點頭，確實吃了很多。不多吃的話，吃不飽啊。

    「王超，幫我看看張曉醫生吃飯去了嗎，要是沒有的話就喊過來吧。」劉半夏說道。

    王超一愣，剛剛不是在扯淡？而是跟患者的病情有關係？

    沒有多考慮，趕忙把電話掏出來，給張曉撥了過去。

    其實張曉正在吃飯呢，不過一聽是這個情況，也是趕忙跑回了急救中心。

    「張醫生，剛剛我可能漏說了一個情況。你說咱們這位患者腦袋裏佔位的情況，有沒有可能是寄生蟲呢？」劉半夏問道。

    「剛剛我們聊天，患者有過進食大量生魚片的經歷，而且是在年前。如果有寄生蟲卵的話，這麼長時間裏，應該夠發育成包囊了吧？」

    張曉皺了皺眉，「這個倒是有可能。不過魚身上的寄生蟲雖然也有一些，但是差不多都能夠被咱們的胃酸給消化掉。」

    「這就牽扯到了我剛剛忘了說的一個情況，患者有胃炎病史，服用奧美拉唑。」劉半夏苦着臉說道。

    「這個……、這個……，要是這麼說的話，好像還真的有可能啊。」張曉抓了抓頭皮。

    「雖然這個可能的可能性比較低，但是也不能夠完全排除掉。要不然等篩查結果出來之後，你覺得是做個血檢好，還是做個增強ct，然後直接摘掉好呢？」

    「醫生，你們先等等，我咋有些沒聽明白呢，我腦袋裏的不是瘤，是蟲子？」患者插嘴問了一句。

    劉半夏笑着點了點頭，「目前來看，還是很有可能的。」

    「啊？那不是得把我的腦子給吃掉嗎？」患者不淡定了，真的嚇得不行。

    「別胡亂想，現在是包囊的狀態，所以我們只需要把它摘出來就好，在腦科來講這就是一個非常簡單的小手術。」劉半夏說道。

    「可是腦瘤就不同了，往往都會有供血系統，處理起來就非常麻煩。你自己琢磨一下，到底是哪個情況好點。」

    患者不說話了，其實哪個情況他都不想要。但是現在聽劉半夏的意思來講，好像還是腦袋裏有蟲子好點吧？

    「醫生，那我們是不是都得檢查一下啊？」

    這時候陪着患者來的小伙子緊張的問了一句。

    現在的問題已經大條了，如果真的是因為吃生魚片給腦袋吃出來的蟲子，那麼大家就都會有危險。

    搞不好人人腦袋裏一條蟲啊，這個事情可就大發了。

    「你們一般是沒問題的，他的情況有些特殊。」劉半夏說道。

    「也能為他服用了奧秘拉唑，這個藥的一個作用就是抑制胃酸分泌。如果我們胃裏的胃酸少的話，就不能夠完全將食物中的一些寄生蟲給殺死。」

    「而且根據我的一些經驗來講，往往有胃炎或是食管反流狀況的患者，奧美拉唑差不多就是長期服用的藥物了。」

    「哪怕醫生也告訴這個藥不能天天吃，還是會經常吃吧？時間長了之後，對於身體的影響還是很大的。」

    「嗯……，我確實是三兩天就得吃一次。」患者想了一下說道。

    「目前這個也是我們的一個猜測，接下來咱們先看看篩查的結果怎麼樣。然後再做個增強ct，看看那邊的供血情況。」劉半夏說道。

    「如果這兩個檢查都是陰性的話，我們就可以安排手術把這個給摘出來了。雖然腦部手術都會有風險，這個已經是風險最小的了。」

    「醫生，那不能用別的法子或是吃藥嗎？」患者問道。

    想到手術，還是有些害怕。

    要把自己的腦殼給打開，然後再把裏邊的蟲子給捉出去。萬一一不小心就把自己的大腦給搞壞了呢？

    「如果是身體裏別的地方的寄生蟲，我們還可以嘗試先用藥物控制一下。有些藥物能夠把寄生蟲殺死，慢慢被我們的身體給排出體外。」劉半夏說道。

    「可是要真是寄生蟲，在你的大腦里，這就有些不好處理了。確定的方式也是很簡單的，我們可以做活檢。」

    「但是有了做活檢的風險性，還不如直接就給它摘掉呢。寄生蟲的種類有很多，我們也不知道它的包囊液是不是會讓你的身體產生過敏反應。」

    「而且我也建議你，最好還是再做一個全身檢查，看看身體別的部位還有沒有寄生蟲。當然了，這個得是在確診是寄生蟲的情況下才能夠進行的。」

    這就是他目前根據患者的綜合情況給出的新診斷，張曉也認同這個診斷。

    可能是瘤，也可能是寄生蟲的包囊。但凡有了可能，你就得去排除，這樣才能夠確診。

    「你是咋想到的呢？」

    來到了一邊後，張曉問道。

    「哎……，你忘了？上次我不還跟肖主任一起上過一台手術嗎。」劉半夏苦笑着說道。

    「有些寄生蟲是不畏懼胃酸的，或者一些人的胃功能差一些，分泌的胃酸小一些，在胃內的濃度不夠，所以才給了這些寄生蟲可趁之機。」

    「最主要就是這位患者的腦瘤症狀表現得似是而非，你不是也懷疑來着，總覺得他的腦瘤症狀表現得不夠徹底。」

    「然後我又聽到了他們說吃生魚片嘛，高檔一些的日料店也許在食材的處理方面會很認真。可是這個事情誰也都說不準，畢竟生食的寄生蟲攜帶情況還是蠻高的。」

    張曉點了點頭，「等着看看結果啥樣吧，我飯就吃了一半，還得回去接着吃。」

    說完之後，張曉又一路小跑的往食堂趕。

    「嘖嘖，這要是真的因為吃生魚片吃出來這樣的情況，你說患者能不能找那個店索賠去？」王超好奇地問道。

    「我覺得肯定是要找過去問一問的，但是這個事情就看他怎麼操作了。他自己過去人家肯定是不認這個事情的，都過去了好久，誰知道他從哪裏獲得的寄生蟲啊。」劉半夏說道。

    「除非他找相關部門一起過去，然後做突擊檢查，直接查到一些情況，他這個事情還好論一論。」

    「但是這個事情舉證好像蠻困難，現在維權的成本太高了，而且還是發生了這麼久，反正也不是那麼好維權就是了。」

    「也是這麼回事，現在我都覺得啊，到外邊吃飯真的是太危險了。」王超感慨了一句。

    「食品安全的問題，咱們也是遇到了好幾次吧？最危險的就是上次的燒烤城，這次這位小伙子好像也很危險吧？」

    「而且目前有胃炎和食管反流症狀的患者也比較多，奧美拉唑多成了他們的日常用藥了，這個藥啊，真的不能經常吃。」

    「能不能經常吃的，患者又怎麼會把醫生的話太當回事。」劉半夏說道。

    「除非急症期的時候，醫生說啥就是啥。等那股子痛苦勁過去了，還是自己想幹啥幹啥。就說有多少人不應該喝酒啊？小酒也是照喝不誤。」

    「心裏邊的想法就是少喝一點點，肯定沒問題。等啥時候病症再復發了，然後就該拍大腿了。」

    「包括一些糖尿病患者，也是有管不住嘴的情況。咱們接診的患者中，有多少是因為管不住嘴回來看咱們的？不要太多啊。」

    「目前看來就那位腸道釀酒綜合症的患者還算是比較可以，經過了糞便移植的治療之後好像是真的控制住了。」

    王超點了點頭，「他那個就沒辦法了，生活中必須會接觸碳水化合物的。腸道內失衡的菌群經過糞便移植得到了一些改善之後，他腸道內釀酒的情況也就得到了控制。」

    「所以說你們的工作還是非常有意義的，未必能夠把所有的原理都搞清楚，但是我們掌握了方法，能夠幫助到患者，這就是成功的。」劉半夏笑着說道。

    王超就很無奈了，關於這個話題他也跟劉半夏吐槽過，但是他也是這麼一套說辭。

    其實他是想在這方面有所建樹的，只不過現在想想好像真的是有些難啊。

    那就不要去想了，就像劉半夏說的那樣，能夠幫助到患者就好。

    而今天劉半夏接診的這位疑似腦瘤或是寄生蟲包囊對患者，他也是覺得蠻有趣。這也算是一個複雜病例，表現上來講差不多，但是對患者造成的影響可是天差地別。

    心裏也是很佩服，佩服劉半夏心細的這個事情。

    反正他知道換成自己即便是知道患者有服用奧美拉唑的用藥史，也想不到這個方面去。