1417 奇怪的瘢痕(1 / 1)
「清清,患者的血常規沒看出來啥啊,也就是白細胞計數稍稍高了那麼一點點,有一點點貧血。」
許一諾拿着化驗單說道。
「可是也沒辦法啊,患者現在還沒有留便呢。」劉依清說道。
「那咋辦?總不能因為有些緊張,就給送去做腦ct啊。」許一諾有些苦惱了。
「沒辦法了,如果是劉老師的話,肯定是要再給患者做一遍查體的,然後再詢問一下,看看有沒有遺漏的信息。」劉依清說道。
「好,那就再查一下去。」許一諾點了點頭。
找劉半夏來幫忙,那就有些不像話了。目前患者表現出來的症狀雖然比較少,但是她們也有信心,進一步挖掘一下。
得奔着主治醫生努力嘛,現在倆人共同診治這位患者,如果還是啥都沒有診斷出,只能找劉半夏幫忙,那可有意思了。
「醫生,你們可過來了,她的狀態好像又有些差了。」
看到她們過來,患者的男朋友趕忙說道。
兩人趕忙查看了一下,患者現在的狀態確實不是很好。
臉色有些蒼白、腦門上也有些汗,精神狀態比來就診的時候差了很多。
「體溫升高了一度啊,我再聽聽腸鳴音。現在肚子疼嗎?」許一諾問道。
「不疼,就是有些脹肚的感覺,還有點疼。也去了三次廁所,都沒有解出來。」患者說道。
許一諾趕忙聽診,眉頭也慢慢皺了起來。
患者腹脹比剛剛嚴重了一些,而且腸鳴音也弱了一些。
「先去拍個腹部的x光,看看腸管的情況怎麼樣。你還有別的不舒服的感覺嗎?」許一諾問道。
「沒有了,就算是腸炎,也不能脹肚解不出來吧?」患者問道。
「剛剛你的血檢結果出來了,只是白細胞計數稍稍高了一些。你最近是生理期嗎?有一點點的貧血,不是很嚴重。」許一諾問道。
「不是生理期。」患者搖了搖頭。
「那麼痔瘡呢?有沒有痔瘡?」劉依清補了一句。
患者點了點頭,「痔瘡倒是有,不過最近我也沒吃辣的了。」
「那就先檢查去吧,這就給你開。」許一諾說道。
「對了,你們昨天晚上吃得啥?」劉依清追問了一句。
「昨天晚上吃了石鍋拌飯、小雞燉蘑菇,都是他從老家回來帶回來的,然後我們現做的。」患者說道。
劉依清想了想,這個也沒啥啊,也是很正常的食物。
「諾諾啊,你說患者究竟是什麼情況呢?可別發展成腸梗阻。但是是什麼原因引起的她脹氣呢?」
等患者去拍片後劉依清問道。
「我現在也是一腦門的漿糊,你說大魔王要是在這裏的話,會接着問啥?會給做什麼檢查呢?也不能直接做腸鏡吧?」許一諾說道。
「誒?剛剛忘了問患者有沒有噯氣的症狀。不過說話這麼長的時間都沒有表現,那就應該沒有。」劉依清說道。
「現在看來問題還是出在腸道上啊,你說接下來咋檢查?給身體做個全面的查體?就像以前那樣?」
許一諾想了一下點了點頭,「好像也只有這個辦法了吧?看看是不是還有咱們和他們都忽略的病症。」
「哎……,我都煩死了。今天是咋了嘛,早晨的患者還有現在這位患者,給我搞得都好迷糊。」
「諾諾,不着急啊,我覺得沒啥,只是咱們還沒有發現主要症狀而已。」劉依清安慰了一句。
「也許只是腸管的普通毛病呢,反正回來咱們就給做全面的體表檢查。實在不行,就在做個風濕免疫。」
只不過就算是她也知道目前的安慰效果不是很大,都是學醫的人啊,也知道現在不是病症模糊的問題,而是無法判斷的問題。
這時候劉半夏也從辦公室跟王超走了出來,就是探討一下,本來也花費不了多少時間。
王超還是蠻開心的,跟劉半夏叨咕了一遍,他就心裏有底了。
當然了,具體的情況還得在明天手術的時候才能知道。比如說粘連,這個就屬於不可控的一個因素。
「你們倆幹啥呢?」劉半夏走了過來。
「沒幹啥啊,正常幹活唄。」許一諾說道。
「那沒什麼事情了,看來你們工作都很順利。」劉半夏點了點頭,湊到了一邊,跟石磊聊天去了。
看到他問了一句就走,這倆丫頭反倒有些不淡定。
「你說大魔王看沒看出我的心虛?」許一諾問道。
「應該沒看出來吧?大魔王也不是啥啥都能注意到的,他就是隨口一問。」劉依清說道。
「不行,我還是有些不放心,我先過去看看患者的x光是啥樣。」許一諾丟下一句,直接跑走了。
劉依清一回頭,就看到劉半夏在對她招手。
心裏邊「咯噔」一下子,完了,劉老師看出來了。這要是問了自己,自己是說呢?還是說呢?
「劉老師,幹啥啊。」走到劉半夏跟前後許一諾問道。
「不幹啥啊,中午多吃點。」劉半夏笑着說道。
「現在從許一諾這個守財奴手裏敲來個雞腿,可不是那麼容易啊。你們的貸款也快下來了吧?」
「嗯吶,快了,也就是半個月左右吧。」劉依清點了點頭。
「這位患者的症狀很複雜?不好診斷?」劉半夏問道。
「倒是不複雜,就是有點奇怪。我們……,劉老師,你咋這樣呢。」順嘴說了一半的劉依清反應過來,愁得不行。
「就知道你們倆剛才那麼緊張肯定是有事情瞞着我呢,沒關係啊,多檢查、多詢問,尤其是一些新增症狀,要引起注意。」劉半夏笑着說道。
「又新增症狀,就證明患者的病症在發展中,給我們的下一步診斷提供支持和方向。不要慌,慢慢來。」
「啊?劉老師,您不詳細打聽啊?」劉依清詫異的問道。
「幹啥我都打聽啊?你們也要努力才行啊。」劉半夏說道。
「哦,那我們要是還查不明白再問您。」劉依清說完就溜到了一邊去。
心裏多少有些底了,剛剛的擔心屬於白擔心。
「真不幫忙啊?」石磊問道。
「讓她們先研究吧,她們也不是沒有那個能力,只是不咋愛動腦。」劉半夏說道。
「不能總是處理一些創傷患者啊,這些其餘病症的患者也是有很多的。細心一些,就能夠發現問題。」
「就像今天早晨那位患者,要是光聽他自己說,肯定做完心電圖直接就推導管室去了。按照他的說法,判斷就是急性非st段抬高心梗。」
「然後呢?努力了半天,發現冠狀動脈啥事都沒有。彭醫生心細,檢查得也仔細,這就發現了問題。」
「除了真正意義上的疑難雜症,其實我覺得很多病症都是有跡可循的。就看接診的時候是不是夠仔細,這樣就能夠少走彎路,也能贏得患者的好感。」
「現如今咱們西醫啊,口碑其實真的不咋好。有些是源於患者的不理解,有些則是因為咱們接診過程中的粗心大意。」
「這毛病都不說別人的,我也有啊。並不是每一次都能夠考慮得那麼周全,所以還得繼續努力。」
「嘖嘖,剖析得挺透徹啊。打算什麼時候跟老陳去醫學院啊?」石磊問道。
「還沒想好呢,明後天指定是不成的,明天王超手術,後天我手術日,還得幹活。」劉半夏說道。
石磊點了點頭,現在的劉半夏是真的忙。
這邊的許一諾呢,就不是那麼輕鬆了。患者的腸管內確實有充氣段,雖然還不是很嚴重,但是也必須要考慮一下。
帶着患者回來的路上,她也一直在琢磨。到底是什麼情況呢?總覺得有些不對勁,自己好像是有沒有檢查到的地方。
「呃……,我現在想上廁所了。」患者說道。
「那就趕緊去,記得啊,留便。」許一諾都長出一口氣。
患者的男朋友趕忙扶着患者往廁所走,這真的是等了好久。
回來後的許一諾把情況跟劉依清說了一下,劉依清也把劉半夏的情況跟她轉述了一下。
「嘖嘖,果然是大魔王。清清,那你說患者就是腸炎?」許一諾問道。
「看症狀表現上像是腸炎,但是呢,患者的情緒變化怎麼解釋啊?」劉依清反問了一句。
「哎……,想這個我就頭疼。還有貧血,等患者回來再問問吧。」許一諾說道。
也沒別的辦法,只能按照現在的指征走啊。
患者這一趟去的時間可不斷,足足過了二十來分鐘才走出來。精神頭略微好了一些,估計是腹脹、腹痛的問題解決了,人也輕鬆了一些。
「現在怎麼樣?還有沒有哪裏覺得不舒服?留意大便了嗎?」許一諾問道。
「留意了,是稀的,很稀的那種。不過肚子不脹,也不怎麼疼了。就是還有些發燒,然後後背還有些不舒服。」
「正好,本來也打算給你重新全面查體呢,跟我來,給你好好看看。」許一諾點了點頭。
領着患者來到了處置室,帘子掛好,這就還是查體。
最先查看的就是患者的背部,在看清了情況之後,許一諾和劉依清臉上就變了顏色,問題有些嚴重了。
這塊瘢痕,看着不像好東西啊。