1430 選擇聽從專業的(1 / 1)
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「咋了?」
看到劉半夏也跟了過來,徐國勝好奇的問道。
「我也挺好奇的唄,這麼年輕的姑娘心梗,是不是很特別?」劉半夏反問了一句。
「這個事吧,現如今還真不好說。」徐國勝說道。
「我給做過的年齡最小的支架患者,31歲。這個放在以前也是不敢想的,是不是?反正我是從來都沒有想過。」
「好傢夥,跟老陳聊天的時候倒是聽他念叨過,說他在國外學習的時候,接診過的心梗患者年齡下降明顯。」劉半夏說道。
「這可能跟他們的飲食情況有些關係吧,畢竟他們經常以快餐當主食。咱們現在的一些年輕人,其實也是在走他們的路子。」
「我以前接診過的幾位患者都跟飲食有關,現在飲食致病的概率,好像都快要超過環境因素了吧?」
「可以把好像去掉,是已經超過了。」徐國勝說道。
「畢竟現在不是以前,就算是一些老闆再心黑,也得做得差不多少。可是飲食這一塊就不好把握了,只能是靠個人來把握。」
劉半夏點了點頭,吃這一塊,想要自律真的有些難啊。
就說自己是醫生吧,也知道很多東西吃了對自己不好。可是那些味道會刺激味蕾啊,讓你欲罷不能。
說話間,急救車駛了過來,穩穩的剎住。
「患者26歲,女性。呼吸窘迫,胸悶、胸痛,急救車上給氧處理。血壓140/90,意識不是很清晰。」
推着患者下來的急救員說道。
「搶救一室,採血做心梗快速篩查,心電圖。」徐國勝說道。
這也是一個常規處置吧,現如今患者臉色蒼白、臉有浮汗,手捂胸口的症狀,確實有些像心梗發作。
但是患者的體態就屬於正常體型,搞不好可能是有其餘的心臟病,這才導致了現在的情況。
不過接下來就跟劉半夏沒關係了,他也不好去搶救室觀察。不是普外的患者啊,跟着湊這個熱鬧,很惹人煩的。
「你瞎轉悠個啥勁?」
看到劉半夏四處溜達,石磊問道。
「沒啥,四處看看唄。今天骨科的患者好像有些多啊?」劉半夏隨口問道。
「可不是嘛,他們那邊不僅僅住院期比較長,而且還有很多患者都是需要定期複查的,一位患者忙活下來,就是好長一大段的時間啊。」石磊說道。
「而且目前咱們急救中心也有了一些名氣,所以過來看病的患者也多了很多。你說骨科這邊是不是也得加一些病房了?」
「這個還真差不多。」劉半夏點了點頭。
「咱們以前骨科的患者大多都是急救接診的患者,如果再有主動就診的患者,那還真得擴大病床數量了。」
骨科,確實是一個比較特別的科室。
有些骨科的患者,只需要簡單的正骨,或是做一些牽引、外部器具輔助,就能夠有很大的幫助。
但是有些骨折的患者呢?他們就不成了。
他們的恢復期就會變得很漫長,一兩個月,那都是非常常規的一個標準治療時間。要是遇到患者的體質特別一些,可能會更長。
所以骨科這邊但凡是達到入院治療標準的患者,他們的住院周期都會很長。骨科這邊增加病床數量,也是勢在必行。
因為他們的周轉率太低,不增加病床數量,就得停滿走廊。
「你看着我幹啥?」劉半夏納悶的問道。
「你是副主任啊,我打聽到了這個情況,跟你反應了,你去跟主任提啊。」石磊說道。
「邊去,這個可不歸我來管,而是歸老陳管。我就是個打醬油的,跟我有啥關係啊。」劉半夏說道。
「關係大着呢,反正我是說完了,愛管不管唄。」石磊說完之後,背着手美滋滋的湊到了一邊去。
劉半夏很苦惱,估計這就是吳明宇在「搬弄是非」。
目前各科室的擴建,他們骨科其實是排在後邊的。只不過現如今要是真的有了這樣的需求,那就必須要重視起來。
這幫人沒事肯定就是湊在一起琢磨自己呢,就是要給自己添堵,不想讓自己安生的過日子。
還沒等他琢磨完呢,吳明宇從骨科走了出來。目標,自然就是劉半夏。
「你要幹啥?」劉半夏謹慎的問道。
「能幹啥啊,我們現在的病狀不夠用了,你給想個轍吧。是不是要借用普外的病房用一下?」吳明宇問道。
「還行,只是借病房啊,我還以為要霸佔整層樓呢。」劉半夏說道。
「喲?你知道了,那就省得我費吐沫星子了。管是幾樓呢,都行,我們不挑。」吳明宇說完之後,又一路小跑的回了骨科的辦公室。
劉半夏那叫一個愁啊,自己咋就這麼欠?非得跟着調侃這麼一句。
自己就不能當啥也不知道?
現在好了吧,被吳明宇給套路了吧。
「老陳,找你……」
剛好看到陳學海出來,劉半夏招了招手,卻發現陳學海又溜達回了心外的診室。
劉半夏抓了抓頭皮,幾個意思啊,這是有情況啊。
莫非……,他們都已經溝通好了?
按理說這是一個非常正當的申請理由,可是對於現如今的急救中心來講,多少有些巧媳婦難為無米之炊的境地。
現如今急救中心的接診能力有所提升,雖然說患者看着不少吧,但是在盈利的情況上來講,多少還是差一些。
現如今又要把小兒外科放在前邊,對於擴大骨科這個事情,自然也就變得有些難度了。
因為這也需要大筆的資金啊,可不是說你把病房給清理出來就完事了。
人員、設備,這就是好大的一筆錢呢。
目前急救中心也是靠着二院的支撐,才有擴大的機會,在目前資金緊張的情況下這就是一個難題。
可是在他的心裏邊,也覺得骨科的擴建也是真的等不得的。
以前多少有些忽略了骨科,哪怕也知道骨科的相關手術可不僅僅是簡單的木匠活,但是他就從來都沒有仔細考慮過骨科患者的恢復周期。
所以現在就是一個很實在的難題,本就資金緊缺,再上骨科的話,就會變得更加捉襟見肘。
又跟自己目前正在鼓搗的小兒外科有些關係,所以這幾個人給自己挖了個小坑,也是在情理之中。
「呀,徐醫生,什麼情況?」
看到徐國勝從裏邊走了出來,卻沒有張羅讓患者去導管室,劉半夏就更好奇了。
「心動超聲看起來好象是肺部有栓塞,而不是心梗。」徐國勝說道。
「你正好幫我來判斷一下,目前患者的情況我還覺得有些像心肌炎,有過一周多感冒的症狀。」
「不會是病毒性心肌炎吧?」劉半夏隨口問道。
「目前有些緊急了,患者的呼吸狀況變差很多,我在考慮做肺部的cat還是直接做溶栓治療。」徐國勝說道。
劉半夏的臉色也變得凝重起來,如果判斷錯誤的話,可能會給患者帶來危險。
跟着徐國勝來到了搶救室,現如今患者也做了插管處理,即便是這樣,血氧的含量也才剛剛90。
「徐醫生,你傾向是啥啊?光這麼看的話,我也有些不好去判斷。」劉半夏說道。
「我傾向是肺栓塞,不過因為患者胸腔張幅比較大,還有很大的喘鳴音,所以聽得不是很真切,心動超聲看着也不是很清晰。」徐國勝說道。
「徐醫生,我覺得你就遵循你的感覺走就好了。」劉半夏考慮了幾秒鐘後說道。
徐國勝一愣,認真的點了點頭。
「先做溶栓,然後努力聯繫家屬做cat。」徐國勝給出了自己的判斷。
這是劉半夏對自己的尊重,因為自己才是心內的主治醫生。不管患者是心梗還是肺栓塞或者是心肌炎,這都應該是自己分內之事。
也是一種習慣吧,在病症稍稍有些複雜的情況下,他就惦記上了會診。而在發現劉半夏在外邊,他更是開始圖省心。
但是這也不成啊,要是都這樣的話,以後這個科室的工作就會很費力了。
本科室內的患者情況,你讓別個科室的人來幫忙判斷,你的職業能力到哪裏去玩耍了?以後還怎麼幫患者診斷?
這位患者可能是個疑難雜症,但是目前的病症表現來看,還是心臟和肺部的病,是他的正管。
其實剛剛劉半夏也有些着急,但是他沒法給出來準確的判斷啊。
患者的狀況和病史,也符合心肌炎的症狀。但是患者現在的表現,在排除掉心梗之後,也符合肺栓塞的表現。
他又不是第一時間接診的患者,只知道患者現在的表現變得比剛剛看到的時候差了很多,他選擇聽從專業的判斷。
畢竟徐國勝是正經的心內主治,他在這方面還是有着豐富經驗的。他的判斷,才應該是最優先需要考慮的。
他也不是萬能的啊,現在也沒有那麼多的時間來仔細給患者檢查。看患者現在的情況,最需要的是馬上接受治療,因為血氧還在往下掉。
現在大家所關注的就是這位患者的溶栓情況,如果徐國勝判斷差了的話,患者是心肌炎的話,那麼在接下來的治療中,可能會變得很麻煩。
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