1457 肝衰、腎衰（1 / 1）

    「劉主任，我還是想跟您了解一下我父親的病。」

    劉半夏剛剛回到二科，昨天接診那位患者的兒子就尋了過來。

    「能不能先等一下？也就是半個小時左右吧，我得跟他們巡房，然後咱們聊聊。」劉半夏說道。

    「可以的，您先忙。」患者的兒子趕忙說道。

    「抱歉啊，剛剛去會診來着，所以就耽誤了一些時間。」劉半夏說道。

    對於這哥們現在的態度，他倒是比較滿意，畢竟沒有像昨天那樣懷疑一切。

    可能也是因為他父親的症狀有了緩解，所以心情好了一些吧。

    招呼了樓上的人，劉半夏直接開啟了查房模式。

    對於這些正在恢復中的患者來講，查房還是很輕鬆的。反正劉半夏的原則就是給予鼓勵，越多越好的鼓勵。

    患者來治病本來就很糟心了，讓他們感受到病症的恢復，對他們的心情也會有很大的影響，簡介也會影響到他們病症的恢復。

    哪怕有些患者明顯沒有任何變化，該夸也得夸。

    算是善意的謊言吧，反正就是要幫患者樹立信心就對了。

    轉完了這一圈，該夸的夸、該囑咐的囑咐，今天早晨的活就算是結束了。

    看到那位患者的兒子在走廊里，劉半夏就對他招了招手。

    「劉主任，您忙完了。」患者的兒子走過來說道。

    「忙完了，你還有什麼想了解的？」劉半夏問道。

    「心裏邊還是很擔心。昨天我也了解了一些關於膽管癌的資料，好像就算是做手術，很多時候效果也不怎麼好。」患者的兒子說道。

    劉半夏點了點頭，「確實是這樣的，因為膽管所在的位置確實有些特別，很多時候還是要看看具體情況是真麼樣。」

    「如果有腫瘤的話，是良性還是惡性的。如果是惡性的，對周圍組織和器官的侵犯有多大，這些都是會有影響的。」

    「如果是因為結石造成的膽管炎，處理起來反倒還會簡單一些。可是咱們昨天做的ct和核磁，都沒有看到結石的存在。」

    「所以不管是影像科還是我們給出的意見，都是不排除膽管癌的可能。畢竟我們不能因為沒看到結石，然後就說什麼事情都沒有啊。」

    「劉主任，還得跟您道個歉，昨天我的態度太差了。」患者的兒子不好意思的說道。

    「在剛剛聽到我媽跟我說的消息時，我都覺得天塌了一樣。鑽進車裏都忘了發動汽車，最後還是打車過來的。」

    「這些我們都能夠理解，畢竟誰也不希望自己的家人生病。」劉半夏點了點頭。

    「不過從目前的情況看，引流的效果還是非常不錯的。我們的想法就是等再穩定一下的，然後就做內鏡超聲。」

    「這樣能夠觀察得更仔細一些，最起碼也能夠讓膽管上的炎症消退一些，以免在檢查的時候出現別的狀況。」

    「劉主任，那您覺得我父親膽管癌的可能性很高嗎？」患者的兒子問道。

    這才是他最想知道的，也是他最關心的。

    他昨天也問了別的朋友，只不過他朋友給他的推薦，也是要做內鏡超聲看看情況究竟咋樣。

    只是他的心裏一直都不落底啊，現在就漂浮在半空中。

    「這個事情啊，不僅僅是我，就算是別的醫生現在也沒法給你一個準確的答覆。」劉半夏稍稍想了一下說道。

    「我們不能給你不確定的診斷和不確定的可能，這並不像是其餘部位，有時候我們能夠看到非常明顯的佔位，甚至觸診都能夠感受得到。」

    「現在的任務還是先緩解老爺子的心情吧，昨天我們沒有跟老爺子說。不過老爺子也是聰明人，穿刺手術的時候也一個勁兒的問我。」

    「劉主任，大概的可能性也不能說嗎？」患者的兒子問道。

    「這個真的沒法說。」劉半夏說道。

    「假如老爺子不是膽管癌，我說是，你想想對於你們一家子會有多大的影響？如果是膽管癌，我又說不是，那麼對你們一家子會有什麼樣的影響？」

    「病症這個東西，跟很多別的事情還不一樣。只有是或者不是，沒有介於兩者之間的狀況。這個你能理解吧？」

    患者的兒子點了點頭，「劉主任，那謝謝您了，稍後的檢查還麻煩您多費心。」

    「這個你放心，來到了我們這裏，我們對待每一位患者都是認真負責的。」劉半夏說道。

    現在也只能這麼說了，他就算是心中有想法，也不敢說出來。

    都得為自己說過的話負責啊，哪怕自己加了前綴，表示只是一種可能，患者的兒子就會選擇性的忽視掉。

    看到患者的兒子離開，李浩趕忙走了進來，「劉老師，兒科的陳主任喊您過去小會議室會診。」

    「好，科里有什麼事情就給我打電話。」劉半夏點了點頭。

    看來陳紅陽是做完了測試了，也不知道那位小朋友究竟是什麼情況。

    「你看一下吧，沒有看出來任何問題。運動失調這一塊，也有些不好判斷。彭博的意思，可能是某種病症，累及了中樞神經系統。」

    等劉半夏來到了小會議室後陳紅陽說道。

    「這可是有些麻煩了，彭醫生，有啥傾向性的診斷嗎？」劉半夏問道。

    「暫時還真沒有，所以還得把你們都給叫過來一起會診。」彭博說道。

    「主要是孩子的病症進展太迅速了，有了腹瀉之後，一下子就變成了這樣。但是我覺得，可能孩子在之前可能就有一些表現，只不過父母沒有注意到。」

    「因為類似於這樣的病症，除非是一些毒素的入侵。可是孩子目前的表現僅僅是腹瀉和運動失調，與食物中毒或是藥物中毒的範圍又有些不符。」

    「而且陳主任也做了毒素檢測，到現在也沒有報陽呢。這樣的小朋友身邊時刻有家人和別的小朋友，不管是食物中毒還是藥物中毒，肯定不會是偶發事件。」

    「所以剛剛我們討論的時候，也有些傾向於你的判斷，可能是內分泌系統紊亂帶來的結果。」王歡接過了話茬。

    「但是內分泌系統要是查起來，也是非常難的啊，牽扯到的東西太多了，咱們也只能一點點的查。」

    「現在孩子的情況咋樣了？」劉半夏問道。

    「未見明顯好轉，咱們目前能做的就是止瀉、補水、調節電解質平衡。只能說是有所緩解，別的操作也不敢胡亂的嘗試。」陳紅陽說道。

    劉半夏也是覺得頭大，實在是內分泌系統的疾病，想要完全診斷出來，真的是太難、太繁瑣。

    尤其這還是小朋友，對於一些症狀表現，他自己都無法描述清楚。

    可是現如今要是找住院部那邊的內分泌科的人過來幫忙會診呢？好像也有些操之過急。

    關於內分泌系統紊亂的情況，暫時還處於猜測階段。如果這時候就急火火的喊人過來，很可能也會變成浪費別人的寶貴時間。

    上午的時候醫院的工作往往都很多，大傢伙也都很忙啊。

    「要不然再觀察觀察？」劉半夏問道。

    「暫時只能是觀察，但是咱們也得拿出一套方案來啊。」陳紅陽苦笑着說道。

    「你們說會不會是淋巴系統的問題呢？」王歡說道。

    「主要這是一位小朋友啊，雖然他的父母說能夠接受任何檢查，但是咱們也得慎重。做得多了，他們也失去了信心的時候，遭殃的就是咱們。」劉半夏苦笑着說道。

    「你傾向於是哪套內分泌系統出了問題？」陳紅陽問道。

    「不是那麼好猜，大家再想想，會不會還有別的病症可能呢？就沒有一種罕見病，拉肚子拉的讓人的中樞神經系統暫時受到了影響？」劉半夏反問了一句。

    「還別說，回去以後我還真翻書來着。只不過沒有找到對症的病例，所以我也傾向於彭醫生的判斷。」王歡說道。

    「孩子在以前肯定多少是有一些不同的，只不過沒有被父母發現。然後這一次的腹瀉呢，就屬於打開了鎖頭，讓孩子的中樞神經系統崩塌了。」

    「但是這個影響究竟是怎麼影響的，還有些推導不出來。確實是有些為難，孩子的症狀表現太特別。」

    這個話說起來多少有些無奈，可是目前的情況也就是這樣。

    小孩子不比大人，現在本來就很虛弱，如果做的檢查太多的話，對孩子也是一種折騰。

    患者的父母在久查無果的情況下，情緒也會受到影響。這樣的情況也是很常見的，可不是說說那麼簡單。

    「陳老師，那位小患者的最新檢查結果，顯示已經有了肝衰和腎衰。」

    這時候兒科的一名實習生跑了過來。

    聽到他的話，大傢伙的心裏邊都是「咯噔」一下子。

    病症又有了新的進展，這次攻擊的是肝臟和腎臟，這是要全身爆發的徵兆啊。

    也顧不得別的了，他們四個就直接往兒科跑。

    即便肝衰和腎衰是初期的，對於小朋友來講也是非常危險的信號。搞不好，都得轉icu，給孩子的父母下病危。