第399章 大海撈針（1 / 1）

    （感謝好友冬夏風雷、一閃星星亮、非常曉哥月票鼓勵）

    「你特麼的跟我說啥？剛剛你們不是還說做手術危險更大，都做不了手術，為什麼特麼的現在又能做了？」

    在劉半夏他們跟患者的父母講清楚情況之後，患者的父親爆發了。

    「請您保持冷靜，我……」

    「蘇文豪，還是我來解釋吧。」劉半夏拍了拍蘇文豪的肩膀。

    「我們在剛剛檢查的過程中並沒有發現您的孩子肺部有一個大型的腫瘤，因為膽石性胰腺炎，也就是我們最先診斷出的病症產生的併發症影響到了腫瘤，並發了急性心包炎。」

    「急性心包炎已經對您兒子的呼吸造成了影響，目前保證您兒子的呼吸通暢，才是我們需要考慮的第一個事情。」

    「你們是幹什麼吃的？來醫院那麼久，你們都檢查什麼了？我兒子不發病你們就不知道該檢查麼？」患者的父親情緒仍然很激動。

    「我們在您兒子入院時做了多次聽診，肺部和心臟的聽診音完全正常。如果您覺得我們的接診有問題，可以去我們院的醫務科或者醫調委去投訴我們。」劉半夏平靜的說道。

    「但是目前最要緊的是您的兒子，我們現在做的是引流，只能夠達到短暫緩解的目的。當積液的生出量超過引流量以後，還會對孩子的生命造成威脅。」

    「我兒子的那個腫瘤是癌麼？肺癌？」患者的父親終於平靜了一些。

    「雖然還沒有做病理檢測，但是我們懷疑是肺非小細胞癌。惡性程度很高，五年的預後效果也不是很好。」劉半夏說道。

    「剛剛我跟心外科的醫生討論了一下，目前我們可以使用兩種途徑來解決現在的問題。第一種就是蘇醫生剛剛推薦的手術摘除腫瘤，同時也可以將膽囊摘除。」

    「第二種就是他還沒有來得及講的，我們可以用化療的手法採取保守治療。但是這麼大的腫瘤化療要是想要有效果最少也要在四個療程以上，又因為胰腺炎的影響，還會增加。」

    「而且在整個化療期間，您的孩子仍然會有心包積液的可能，需要隨時觀察。在整個化療的過程中也會痛苦，作為我們來講，是建議手術治療的。」

    「目前能夠採用的方案就這兩種，能夠給您留一個小時左右的考慮時間。再長的話，孩子的危險就更大了，可能會來不及。」

    「醫生，謝謝您了，我們考慮一下吧。」患者的母親說道。

    劉半夏點了點頭，拉着蘇文豪走到了一邊去。

    「劉老師，我……」

    劉半夏擺了擺手，「讓你們更多的跟患者家屬去溝通，就是要讓你們來習慣，並不是所有的患者家屬在聽到親人的診斷後都能夠保持冷靜與克制啊。」

    「他們都是沒有醫學知識的人，都恨不得來醫院以後，醫生看一眼就能夠把所有的病症都給瞧出來呢。」

    「跟患者家屬的溝通，同樣是我們工作中的一個非常重要的部分。如果患者家屬能夠配合，那就會給我們留出來更多的時間。」

    「但是也有一點，遇到那些胡攪蠻纏的也不用慣着他們。就像我以前遇到的那些醫鬧，不給他們得寸進尺的機會。」

    「謝謝劉老師。」蘇文豪認真的說道。

    「謝啥謝？你也是因為太關心患者，太着急了。現在沒啥事了，守在患者家屬身邊吧，少說話就好。」劉半夏笑着說道。

    蘇文豪點了點頭，直接跑了過去。

    「患者家屬沒做決定？那我先忙我的事情了。這兩天又降溫了，患者也多了。」陳學海走了過來。

    「我給他們留了一個小時的時間，估計半小時他們就能夠有決定了。」劉半夏說道。

    「我跟你一樣都是傾向於手術治療，那個腫瘤真的是太大了，化療效果太慢，患者得遭不少罪。」

    其實他的心裏邊是有些着急的，icu還躺着一個呢，他也參與了那名患者的接診，心裏邊也在惦記。

    可是這名患者是他正經的患者，他必須得跟下來，最起碼得在他們做出選擇之後給下醫囑。

    「劉老師，剛剛您跟蘇文豪傳授啥了？」劉依清又湊了過來。

    「傳授的可是我的獨門絕技啊，這段時間一直都在盯着你們的業務能力，忽略了你們跟患者家屬溝通的鍛煉，以後得補上。」劉半夏說道。

    聽到他這麼說，劉依清的臉都苦了下來。

    並不是所有的病到醫院來以後都能夠搞定，不管是急救車拉來的，還是主動就醫的患者，都有可能會失去這位患者。

    「別那麼看着我，這方面不給你們強化一下，你們將來怎麼能獨當一面啊？」劉半夏笑着說道。

    「跟他們都通知一下吧，也算是有個心理準備。跟患者家屬的溝通將會成為一個重要的參數，會影響到你們將來上台哦。」

    看着劉半夏那笑眯眯的表情，劉依清很是鬱悶。

    劉老師的話你得聽，要不然他真的會給你穿「小鞋」。當初第一台主刀手術的時候都給大傢伙折磨成了啥樣？

    現在他都這麼說了，那就代表着在接下來的時間裏，你可能要跟你心愛的手術失之交臂。因為「可愛的」劉老師對大家太了解了，你越是想上的手術，他就越會跟你找茬。

    「劉老師，患者家屬同意了，可以做手術。」又等了一會兒，蘇文豪興沖沖的跑了過來。

    「跟患者家屬解釋過可能會存在的併發症了麼？」劉半夏問道。

    蘇文豪用力的點了點頭，「都講過了，我是從心外那邊調來的資料。」

    「好，帶着患者做術前準備吧，我來安排手術室，會讓心外的陳醫生親自主刀。膽囊摘除有問題沒有？」劉半夏接着問道。

    蘇文豪再次點頭，「沒有問題。」

    「好，你們先上台，稍後我去手術室監督你。」劉半夏笑着說道。

    蘇文豪屁顛屁顛的走了，劉半夏對着內科診室的王歡招了招手。

    「你先過去，我這邊還有三個患者，完事馬上找你去。」王歡喊了一嗓子。

    劉半夏可沒有再遲疑，直接就往急救中心的icu跑。

    「劉總，是來看那名高熱患者的麼？」icu的主治醫生蘇紅波問道。

    「是啊，剛剛在下邊耽誤了一下，情況怎麼樣了？」劉半夏點了點頭。

    「已經下了一個病危了，心力衰竭。而且從目前的生命體徵來看，接下來可能會並發多器官衰竭。」蘇洪波說道。

    「我們現在已經開了呼吸機，做了抗感染、抗心力衰竭治療。再觀察一會沒有好轉的話，我也打算呼叫你組織多學科會診呢。」

    「目前的症狀很複雜，雖然患者的家屬聯繫上了，但是也沒有提供任何有用的東西。跟王醫生在接診的時候記錄一樣，都以為是感冒，沒有太在意。」

    「現在我們用的抗感染藥是廣譜抗菌藥物，如果找不到炎症的真正問題，接下來的治療很難。」

    劉半夏眉頭緊鎖，也在邊上的電腦上調閱起這名患者的後續檢查。

    也做了胸腹部的核磁，並沒有發現腫瘤，頭部ct的結果也是良性，沒有發現任何的問題。

    血培養的結果還沒有出來，那個需要的時間有些長，也許這名患者都等不到那個時候。

    「蘇醫生，患者的體溫又升高了一度。」這時候護士跑了過來。

    「上冰毯，物理降溫。」蘇紅波說道。

    「心外的陳學海一會要上手術，吳曉月也正在上手術。一會兒王歡接診完能上來，我再喊個心內的醫生，咱們先碰一碰。」劉半夏想了一下說道。

    「如果情況持續惡化，我再喊住院部那邊的人過來，咋也不能讓這個患者就這麼糊裏糊塗的。」

    「從現在的表現來看，我個人認為應該是跟心臟有些關係的疾病。」蘇紅波說道。

    「可是我們也補了心臟超聲，並沒有發現任何問題。跟患者家屬也確定過，患者並沒有任何心臟病史。」

    這個病症複雜了，這是劉半夏的第一個想法。一般心臟有問題的患者大多都會有心臟病史，現在只能大海里撈針的查找病因。

    心內的徐國勝和王歡一起上來的，等他們上來的時候，患者已經出現了黃疸症狀，這就代表着肝功能受損，肝臟也出了問題。

    「我也很認同蘇醫生的判斷，現在是心臟和肝臟，再接下來可能就是腎臟或是肺部了。」徐國勝說道。

    「現在就是病因難尋啊，而且從患者發病到現在持續的時間來看，他惡化的速度在加劇。我估計到了晚飯的時候，可能就會變成多器官衰竭。」王歡說道。

    「到了那時候咱們就算是查出了病因，恐怕也未必有那麼多時間來搶救了。劉總，你仔細回憶一下，看看我們接診的時候有沒有疏漏的地方。」

    劉半夏苦笑着搖了搖頭，「如果不是你感覺不對，恐怕都會放走這個患者呢。現在也只能做降溫、抗感染、增強免疫了吧？」

    蘇紅波點了點頭，「沒有查到真正的病因，不敢亂用藥啊，那樣有可能會讓患者的器官衰竭得更快。」

    大傢伙的心頭都是沉甸甸的，如果有足夠多的時間肯定能查出來，但是現在缺少的就是時間。