424 療養院送診的患者（1 / 1）

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    昨天過得有些艱辛，晚上的時候劉半夏就偷了個懶，多睡了一會。

    其實他這個住院總當得還是蠻舒心的，大家都很體恤他，一般能夠獨自處理的情況都不會來找他，就讓他好好的睡。

    也知道別看他每天都是精力充沛的樣子，可是承擔的壓力很大，要不然昨天也不會躺地上呆那麼久，這也是大家從來沒有看過的。

    畢竟往常劉半夏展示給大傢伙的意見都是有鬥志、有激情，好像在他這裏根本就沒有什麼事情能夠難住他。

    「劉總，剛剛接到一家養老院的電話，會送來以為75歲的老太太。脖頸上有腫塊，他們的保健醫生懷疑是甲狀腺結節。」調度護士說道。

    「是養老院送診還是打的急救電話？」劉半夏問道。

    「養老院送診，稍後老太太的兒女也回到。」調度護士說道。

    劉半夏點了點頭，「行，明白了，一會過來以後我來接診吧。」

    這個事確實需要問清楚，因為牽扯到一定的費用問題，這就是送診和急救的區別。

    等了不到十分鐘，外邊呼啦啦進來一幫人。老太太是自己走進來的，看着身子骨還不錯，邊上跟着的應該就是她的兒女們。

    「其實我都這麼大歲數了，有這個包也好幾年了，沒啥事。」老太太說道。

    「媽，你就好好檢查吧，要不然我們還得跟着擔心的呢。」稍稍年長一些的女兒說道。

    「就是啊，來都來了。醫生，好好給我們瞧瞧。」患者的兒子說道。

    「行，大家放心。一會我先給老太太做簡單的查體，然後再做一些儀器檢查。如果身體允許呢，咱們今天就能做了。」劉半夏說道。

    給他的感覺還不錯，這一家的氣氛很好。

    要不然他剛剛還在合計呢，有兒有女的還給老太太送養老院去，備不住都是有些家庭矛盾。現在看來不是那麼回事，今天都跟過來一幫人呢。

    劉半夏簡單的檢查了一下，通過手診發現可不僅僅是一個腫塊，這可能就是一個多發性的，而且左右兩側都有。

    又給老太太量了一個血壓和體溫，還別說，老太太身體真的很不錯，血壓正常。

    這在老年人身上也不常見，常見的是高血壓、糖尿病，老太太這方面的問題都沒有。

    「剛剛我手診觸摸到了幾個腫塊，左右兩側都有。稍後給老太太拍一個ct，確定一下位置和數量，等有手術室了就能做。」劉半夏說道。

    「醫生，這個手術危險性大麼？」患者的小女兒問道。

    「但凡手術都會有一定的危險性，不過這台手術的相關併發症比較少。」劉半夏說道。

    「甲狀腺囊腫或結節其實是一種常見病，如果老太太只有一個或是兩個小結節我們都可以先觀察，不用管。現在數量有些多，還是切掉的好。」

    「這種情況有單發和多發，多發的發病率高，但是癌變的幾率沒有單發的高。所以你們也不用擔心，等確定好了位置，做完了檢查之後，我也會告訴你們詳細的手術方案。」

    「醫生，那要是做手術的話，要住院幾天啊？」患者的兒子問道。

    「這個有些說不好，正常情況類似手術都是三到七天左右的住院時間。還得跟據老太太術後恢復的情況看，每個人的身體情況不一樣。」劉半夏說道。

    「好了，我已經開完了單子。你們可以考慮一下，如果決定做我再開入院。也不着急，你們好好商量一下。」

    這也是他唯一能夠說的話，如果是年輕人他會選擇建議做手術，現在畢竟是七十五歲的老太太。

    高齡患者做手術的風險性本來就很大，更不用說這是在甲狀腺上做手術，可不是割一個皮下脂肪瘤那麼簡單。

    但凡手術，都會對人體有一定的侵害。年輕力壯的恢復得快一些，年老體弱的恢復的慢一些，相關併發症爆發的幾率也高一些。

    接診完這個老太太，正好看到張曉走過來，劉半夏直接就迎了過去。

    「是擔心那位姑娘吧？啥事沒有了。早晨我們做了一些測試，一切正常。」張曉笑着說道。

    「謝天謝地啊，昨天真是太兇險了。查清楚是怎麼引發的了麼？」劉半夏感慨的說道。

    「查清了，姑娘玩的時候不小心磕到了頭，當時看到沒有出血就沒有在乎。因為時間隔得有些久，也就沒想起來這個事。」張曉說道。

    「只能說她的運氣差了一些，往常類似這樣的磕碰雖然容易引起水腫，但是幾率並不是很高，然後就被她給趕上了。」

    「昨天手術後已經把剩餘的積液引流出去了，現在再加上藥物，再引流一兩天就沒什麼事情了。」

    「要不是你昨天出手了，那就真的不好說。我跟肖主任念叨了一下，肖主任就說可惜了，你就應該來我們神外，可惜了這雙手。」

    劉半夏翻了個白眼，「雖然這是誇獎，我也不開心。你都不知道昨天給我擔心成了啥樣，又給我累成了啥樣。」

    張曉拍了拍他的肩膀，「這也就是你，要是換成我來做的話，可能會造成一定的腦損傷。這不是誇你，這是說的實話。」

    「這是逼不得已的腦疝急救手段，但凡有可能，都應該送到手術室進行快速開顱處理。就像你們普外的那個環甲切開術一樣，電視上不是總演麼，切開後插個筆管啥的。」

    「不能說這樣的急救措施沒有，但是危險性真的很大。要是你不在，我會硬上。但是你在了，你的手比我的穩、比我的感覺好。」

    「張哥，你不會以為我小心眼的會生你氣吧？不礙的啊，別多想。」劉半夏說道。

    「你不想是你的事，我得記着這件事，對不對？」張曉反問了一句。

    這也不是開玩笑的，因為昨天這位患者要是真的出了狀況，責任會在劉半夏的身上。但是這個責任不是行醫責任，而是人道責任。

    畢竟劉半夏施行的是急救手術，哪怕他不是神外的外科醫生，有張曉這個醫生的指導下，也是可以施術的。

    但是有時候事情不就是這樣麼，你即便是合理了也不能說啥事沒有。搶救成功，哈哈一笑，搶救不成功，依着那位患者媽媽的性子，必須是另一個故事。

    「張哥，說心裏話啊，我還真有點怨你。」劉半夏的臉繃了起來。

    「你說我昨天都那麼辛苦了，你晚上咋還不給我加個雞腿啥的呢？我等了半天，沒人管我啊。」

    張曉沒好氣的瞪了他一眼，又開始皮了。

    「我不是跟主任蹭了一個一助的機會麼，我下手術的時候你都已經睡着了。中午加雞腿，加兩根。」張曉說道。

    「哈哈，說定了，兩根。」劉半夏笑嘻嘻的應了一句。

    這個事情就算是說開了，本來劉半夏也沒在意這個事。要不是張曉提起來，他都不會往這方面想。

    「劉總，車禍患者。司機行駛中痙攣發生車禍，頭部有撕裂傷，正在送過來。」這時候調度護士又喊了一句。

    「張哥，別急着走，接診完這個患者吧。」劉半夏趕忙喊了一句。

    剛剛走沒多遠的張曉趕忙轉回來。

    「37歲，行駛中發生痙攣，車禍後昏迷。頭部撕裂傷，手肘脫臼，上救護車給氧後甦醒，目前生命體徵穩定。」推着患者下來的急救員說道。

    「好，那就先不用去搶救室了，診床吧。在痙攣發作之前有什麼特別的徵兆麼？」劉半夏說道。

    「沒有，就是突然就啥都不知道了，再醒過來就被人救了。」患者說道。

    「連監護儀、採血，張醫生檢查頭頸部，許一諾創傷初檢，我來給手肘脫臼做復位。」劉半夏說道。

    大傢伙操作起來。

    劉半夏僅僅是在手肘部位摸了摸，都沒跟患者提醒。一抻一拽再一托，直接復位成功。

    復位這一下也是有些疼的，給患者都刺激得吸了好半天的氣。

    「再給手肘處補一個x光。」劉半夏說道。

    「頸部沒什麼問題，頭部傷口不是很嚴重，我建議直接做個頭部核磁吧。做完後再處理頭部傷口，現在已經不流血了。」張曉說道。

    「查體、超聲檢查未發現異常，生命體徵穩定。」許一諾說道。

    叮！接診完成

    獲得經驗值200點，診斷學技能熟練度100點，正骨術技能熟練度100點

    「ok，那就按照張醫生的安排來，核磁、x光。」劉半夏點了點頭。

    「等結果出來以後要是不需要我你就直接安排吧，需要我的話再喊我。」張曉說道。

    「行，你先忙去吧。希望不用找你，那樣的話這名患者就太幸運了。」劉半夏說道。

    目前來講，這名患者還是幸運的，外傷基本上都不會對他有什麼影響。

    接下來就看腦袋裏有沒有什麼問題了，不是擔心可能會有的水腫或是出血，而是擔心會有腦部腫瘤。

    痙攣突然發作，大多都是腦部器質性病變有關。當然了，也可能是其餘部位出了問題，但是腦部病變的幾率比較高，要不然張曉不會直接安排核磁。

    能不能一直幸運下去，就得看他的檢查結果了。