471 神奇的陰影(1 / 1)
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「做腹部ct麼?」
沉默了一會兒後陳紅陽問道。
「等一等吧,回來先看一下父母的情緒,然後咱們在跟孩子父母問問,看看既往病史中能不能發現些啥。」劉半夏苦笑着說道。
這是很無奈的話,也是很慫的話,但是目前也只能這麼做。
等待的時間稍顯煎熬,等着孩子父母跟孩子一起回來的時候,不管是劉半夏還是陳紅陽心都跟着提了起來。
因為孩子父母面色不善,這就是一個很危險的信號。
「剛剛有些匆忙,給二位介紹一下,這位是我們急救中心的住院總,也是上過多次採訪的劉半夏醫生。」陳紅陽說道。
「ct片子給我吧,然後咱們再聊一聊,看看既往病史中有沒有我們疏忽的地方。」劉半夏說道。
「醫生,溫度又高了。」孩子父親說道。
「他有呼吸痛、胃痛的病史是從什麼時候開始的呢?那時候咱們有沒有去醫院檢查過?」劉半夏問道。
「六歲的時候,到現在已經有兩年多了。」孩子媽媽說道。
「當時以為他就是想要玩具,開始的時候沒有太在意。後來也去醫院檢查過,當時醫生也拍了ct,說可能是因為季節交替造成的鼻敏感。」
「劉依清,再給孩子量一下體溫吧,然後我給孩子做一個心肺聽診。」劉半夏說道。
孩子的父母沒有說什麼,可能是剛剛陳紅陽對劉半夏的介紹起了作用,也可能是現在在給孩子查體顯示出了對孩子的關心。
「小朋友,一會叔叔會按你的肚皮,要是按到哪裏不舒服就告訴叔叔好不好?」劉半夏坐到了診床邊。
小傢伙點了點頭,看了一眼自己手上扎着的輸液管,皺了皺眉頭。
「哈哈,聽他們說你是這裏最最厲害的孩子,是不是扎針的時候都沒喊疼?」劉半夏笑着問道。
本來還有些不舒服的小傢伙一下子就傲嬌了,雖然還沒有說話,眉眼也翹了起來。
劉半夏趁機觀察了一下孩子的鼻孔,並沒有任何鼻涕的症狀。
也沒敢多耽擱,一邊夸着小傢伙一邊給他查體。
只不過查完之後劉半夏的眉頭皺得更緊,心音正常,左側肺部聽診稍稍有些不同。但是這樣的肺音,不應該造成孩子現在的高熱不退。
「還有哪裏不舒服麼?告訴叔叔。」劉半夏問道。
小傢伙想了想,抬起右手在胸口摸了一下。
「醫生,查出什麼原因了麼?」孩子的母親問道。
「您先別着急,我再看看。劉依清,體溫怎麼樣?」劉半夏說道。
「我量了兩次,現在的體溫是38.8,比剛剛下降了一些。」劉依清說道。
「那我們回來的時候為什麼會那麼燙啊?」孩子的母親問道。
「這個可能是體感詫異,現在也可能是藥物發揮了作用。您先別着急,我再看看ct片。」劉半夏解釋了一句。
他現在還是傾向於左肺出現了問題,畢竟聽診音有一點點的不正常。當然了,這點不正常在健康人的身上也可能會有,這畢竟是目前發現的唯一問題。
孩子的腹部柔軟,按哪裏都不疼。現在卻又有了胸口疼的症狀,這個事情得搞清楚。
看了一會兒,劉半夏皺起了眉頭,「陳醫生,您看這裏是不是有一點點暗的感覺?」
聽到他的話,陳紅陽趕忙看向了他手指的地方,好像有一點點暗。可是再仔細瞅呢,又好像沒有什麼不同。
劉半夏也揉了揉眼睛,然後再看向剛剛自己手指的位置,有一點點的陰影感覺。可是盯着看了一會,那個陰影好像又消失了。
「劉依清,你看看心內或是心外有哪位醫生現在有時間,邀請來一個幫忙閱片。」劉半夏說道。
「醫生,是肺有問題了麼?」孩子的父親問道。
「您覺得剛剛我手指的地方有沒有一點暗的感覺?」劉半夏反問了一句。
「您說的時候好像有,可是我看了一下也沒看出來,我也看不懂啊。」孩子的父親說道。
這種感覺很奇怪,劉半夏也看過很多ct片子了,可是卻從來沒有看過這樣的。如果僅僅是自己有這樣的感覺也可能是眼花了,可是別人的感覺也是一樣。
等了一會兒,心內的徐國勝趕了過來。
「徐醫生,您看看這個片子有沒有問題。」劉半夏說道。
徐國勝仔細的看了看,眉頭皺了起來,「沒看出來什麼問題啊。」
「那您再瞅瞅這裏,是不是稍稍暗了一點點?」劉半夏指向了剛剛讓大家一起出現視覺誤差的地方。
「誒?還別說啊,好像有那麼一點點暗。可是又不怎麼暗,是不是選片的時候沒抓准啊?」看了一會兒後徐國勝問道。
「要是有很多處這樣可能是選片沒選好,可是只有這一處啊。」劉半夏說道。
「孩子有呼吸困難、高熱的症狀,檢查完畢後又有了胸口痛的症狀。以前有呼吸痛,咳嗽的病史,用了泰諾後孩子的體溫已經有所下降。」
「就診是因為流鼻血,不過那是因為經常使用丙酸氟替卡松造成的鼻粘膜變薄,跟孩子的主要病症應該沒有關聯。」
「那還真可能是肺部出現了問題,不過目前的情況有些不好查證。」徐國勝說道。
「即便是做核磁,跟ct的效果是一樣的,想要看清楚只能做胸腔鏡探查,要不然沒有別的法子了。」
「醫生,那個是怎麼探查啊?」孩子的母親擔憂的問道。
「這是一種有創探查,我們需要在胸腔外邊打一個小孔,然後將內窺鏡放進去,這樣就能夠直觀的看到孩子的肺部情況了。」劉半夏說道。
聽到他的話,孩子的父母皺起了眉頭。聽明白了,原來是這樣的檢查方式。
「雖然說孩子現在的症狀有所改善,但是那僅僅是藥物的效果。」劉半夏想了一下說道。
「依據我個人的判斷來講,孩子在兩年前開始的時候就是這個病在起影響。只不過那個時候的孩子還很小,不能給疼痛部位做明確描述。」
「其實現在也是如此,基本上孩子不舒服了,都會說是肚子疼。而且對於胸口痛這樣的症狀,不管是在大人還是身上都是很危險的一種表現。」
「我個人覺得還是應該給孩子做一個胸腔鏡檢查,兩年的病史啊,不管是什麼疾病,如果再拖下去,肯定會變得更加嚴重。」
「這一次表現出來的就是呼吸困難、高熱,那麼下一次的發作肯定更兇猛。而且你們在往常生活中應該也有所感受,孩子不舒服的次數是不是越來越頻繁?」
孩子爸爸看向了孩子媽媽,孩子媽媽點了點頭,「確實是這樣,尤其是這半年。總是說不舒服,所以那個藥噴的就有些頻繁。」
「陳醫生,您的意見呢?」劉半夏看向了陳紅陽。
陳紅陽猶豫了一下後點了點頭,「我也傾向於做一個胸腔鏡檢查,只有這樣才能夠直觀的觀察到。」
「孩子的症狀確實一直都在反覆,這樣的病症如果不能查出來根源,將來真正爆發以後就會一發而不可收。」
哪怕現在他還不確定是不是肺部的問題,但是他也傾向於劉半夏和徐國勝的判斷。兩年的病史,這個真的不短了。
「醫生,做了就能確診了麼?」孩子父親問道。
劉半夏搖了搖頭,「我們需要看一看,但是目前還無法確定。ct的檢測手段雖然很先進了,可是剛剛您也看到了,那一塊陰影可能就是存在的病症。」
「但是那塊陰影很淡,淡到我們盯着看的時候就會忽略它的存在。如果只是我一個人有這樣的感覺,我都不會跟您推薦胸腔鏡檢查。」
「不過胸腔鏡檢查也不是非常恐怖的操作,就是在胸腔上打一個很小的小孔。也就是目前非常流行的微創手術的一個操作方式,影響不會很大。」
「行,那就做吧。要不然孩子太痛苦,有時候晚上都睡不好覺。」孩子爸爸用力的點了點頭。
劉半夏的心情稍稍輕鬆了一些,孩子父母的工作是最難做的,尤其這還是有創檢查。
「陳醫生,給孩子做相關檢查,受累再把胸腔鏡探查的情況仔細講一遍,我去預約心外的陳學海,讓他來做。」劉半夏說道。
「ok,這邊交給我。」陳紅陽用力的點了點頭。
在這個事情上他很感謝劉半夏,陳學海現在很忙,腹腔鏡探查這樣的手術可沒時間來做。但是劉半夏就給這麼講出來了,也體現了他對這個孩子的重視。
「這個ct片子我先拿一下,去找給孩子探查的醫生去。我們院的名醫,在美國進修過好幾年呢。」劉半夏說道。
「謝謝醫生,讓您操心呢。」孩子的媽媽趕忙說道。
「咱們都是為了孩子,我現在的心情都很複雜,希望能夠查出結果,也盼着沒有結果。」劉半夏誠懇的說道。
說完之後,他拿着片子就離開了這邊。確實得找陳學海好好說一說去,讓他把這台手術給加出來。