551 當了一把工具人(1 / 1)
「陳醫生,直接上手術室?」劉半夏問道。
陳學海仔細打量了一下,「你能堅持住不?我先用超聲掃一下?」
劉半夏點了點頭,「放心吧,我能堅持得住。」
陳學海趕忙行動起來,現在可不敢多耽擱,哪怕護士也給劉半夏的手下墊了枕頭。
「胸腔有一些積液了,搞不好傷到了血管。」掃了一下陳學海皺眉說道。
「直接採血做快速血檢吧,然後推手術室。」劉半夏看着他說道。
「你能堅持住吧?可能傷到了血管。」陳學海又問了一句。
劉半夏點了點頭,「採血後提前把通道清出來,咱們在推的時候儘可能保持平穩,我能堅持過去。」
「好,那就這樣。」陳學海看了他一眼。
「石磊,你一會兒等孩子的母親做完ct再通知她一聲吧,現在是來不及了。不過問題應該不大,積液不多。」
這個問題劉半夏雖然說得很淡定,可是搶救一室的這些人都知道,這個事可不是那麼簡單啊。
陳學海給出了判斷,應該是釺子的尖部劃破了血管。
雖然現在胸腔內的積液量不多,但是有一個可能就是這個釺子尖目前正好插在血管中。是劉半夏抱着小患者的動作,暫時控制住了出血。
但是在移動的過程中,如果動作的幅度過大,可能就會讓釺子尖端的位置發生變化。胸腔內有好多的動脈血管啊,到時候的出血量會多大?
採血之後,大傢伙推着輪床緩慢的往外走,沒走出三米遠呢,劉半夏的腦門上就冒汗了。
知易行難,你站着保持一個動作可能還會好一些。現在劉半夏每走一步都需要儘自己最大的努力來保持穩定,需要整個身體來配合。
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外邊的一些患者和患者家屬們都好奇的看着他們,不知道他們這是在做什麼。不過也知道,能夠讓這些醫護人員這麼慎重的對待,肯定是了不得的事情。
「手術室已經做好了準備。」得到消息的周書文也趕了過來。
劉半夏眨了眨眼睛,都沒敢說話。
這個活是真的不好干,他都有些高估了自己。反正他是時刻準備着兌換合劑呢,但凡自己有覺得身體承受不住的情況,他就會直接服用。
距離急救手術室的距離並不是很遠,可是往常一分鐘都不到就能推着患者衝過去的距離,這次就走了將近十分鐘。
來到了手術室,給患者移床也是一個很困難的問題。
「要不然先做氣道保護,然後再移床?」劉半夏問道。
「你要是能堅持,咱們就先這麼做,把該做的準備工作都做了。」陳學海說道。
「移床之後,如果患者的生命體徵掉得很快,咱們就開胸。如果你還能夠堅持,咱們就做腹腔鏡。咋樣?」
「拼了。」劉半夏用力點了點頭。
「小伙子,別怕啊,我還能撐得住。別看我們說得很嚴重,也是因為你現在的情況還不是很明確。」
「不過你剛剛的局麻算是白做了,一會兒就給你做全麻。啥都不用想,權當是睡一覺。在這裏的這些人啊,都是我們急救中心的精英。」
小患者略微點了點頭,怎麼可能不害怕啊。
「好了,給我戴口罩,套防護衣。」劉半夏衝着護士說道。
護士趕忙行動起來,能做的也就是這些了。劉半夏現在的作用就是支架、工具人,給他隔離好就完事。
「半夏,再稍稍堅持一下,大概用不了兩分鐘,咱們就能移床。」陳學海說道。
「ok,現在不像剛剛了,現在的情況好了很多。」劉半夏說道。
「別緊張啊,給你插這個管子是為了讓你呼吸安全一些。」負責插管的梁曉琳也安慰了一下小患者。
「快速血檢的結果出來了,開靜脈通路吧,已經準備好了血袋。」麻醉醫生李立偉說道。
「插管完畢。」梁曉琳也做完了自己的活。
陳學海衝着李立偉點了點頭,直接給小患者實施麻醉。
「接下來就是重點了啊,劉總,一定要控制好孩子的脊柱彎曲角度。」陳學海說道。
「來吧,再多了我還真夠嗆能堅持住。」劉半夏點了點頭。
「聽我口令,一……、二……、起……。慢點、慢點,拖住腿和臀部,扶住腰。」
「好……、好……,下半身已經放好。劉總,咋樣?李醫生,生命體徵咋樣?」
陳學海趕忙問道。
「我還能堅持。」劉半夏的話就跟從牙縫裏擠出來一樣。
「生命體徵有小幅波動,不過影響不大。」李立偉說道。
「梁曉琳打孔觀察。」陳學海說道。
梁曉琳比量了一下,趕忙打孔、探查。
「探查可見,釺子插入了右肺中葉,斜行進入,有血液滲出,腹腔內有積液。可行腹腔鏡修補手術。」梁曉琳說道。
「ok,打第二孔、第三孔,劉總再堅持一下,等鉗夾住血管就好了。看血液顏色,應該是右肺靜脈分支血管,問題不大。」陳學海說道。
劉半夏努力的點了點頭,陳學海和梁曉琳也快速操作起來。
倆人的動作其實是很快的,可是在劉半夏的感覺中,真的有度日如年的感覺。
手術室的溫度其實是蠻涼爽的,現在的他也全身都是汗。
「ok,已經鉗夾住了,可以將患者放下了。」
陳學海的聲音飄到了劉半夏的耳朵里,都跟仙音一樣。
「你們抓住孩子的肩膀啊,我先把手抽出來。」劉半夏說道。
看到大家抓住了,劉半夏這才右臂給抽出來。不過也只能保持彎曲的造型,得過幾分鐘才能夠恢復。
「行了,到外邊好好休息一下吧,也告訴孩子媽媽,沒什麼問題。一會兒就能修補好。」陳學海說道。
「行,那我先撤。」劉半夏點了點頭,也算是放心了。
叮!接診完成
獲得經驗值200點,診斷學技能熟練度50點,換藥術技能熟練度300點,榮耀值3點
剛剛這麼長時間的辛苦沒有白費,哪怕自己僅僅是個工具人。孩子的狀況穩定住了,換藥術還給了這麼多的熟練度,都趕上一台三級的手術了。
「情況怎麼樣?」
等劉半夏回來後石磊趕忙問道。
「應該沒什麼問題了,戳到了靜脈上。孩子媽媽呢?通知了麼?」劉半夏問道。
「別提了,剛做完ct,腦梗發作,現在神外取栓呢。」石磊說道。
「我都在想啊,咱們以後是不是直接都給上核磁得了。對於腦梗來講,ct的效果不是那麼好。」
「夠嗆,除非有明確指征,要不然咋上?最直接的就是血管造影,不管是出血還是早期栓塞都能夠看出來。」劉半夏搖了搖頭。
「可是也不行啊,要是真這麼弄的話,咱們這邊的投訴估計就會跟雪片一樣的飛過來,論斤稱。」
這也算是ct平掃的一個弊端吧,有很多腦梗在初期的時候掃不出來。可是儀器診斷的程序又要求由低到高,你不能因為頭部有撕裂傷,又乾嘔現象就做核磁啊。
因為這個未必是出血或是栓塞引起的,也可能是腦震盪。
「哎,這娘倆喲。」劉半夏嘆了口氣。
「估計啊,也是因為太擔心孩子了。下回我都得注意點,以後坐車不吃東西,真的是太危險了。」
「你的胳膊咋樣?不行就先休息一會吧。」石磊說道。
「沒事,稍稍有些麻,再揉一會兒就好了。」劉半夏無所謂的說道。
「其實現在仔細琢磨一下,咱們的現行醫療體系內,還是有很多不可調和的矛盾。就像你剛剛的這位患者,還有我今天做手術的那位血友病患者。」
「也只能說身體太神奇,目前能夠給出來的醫學標準,也只能是適應大部分的人,對於極少數的患者還不是很適用。」
「那有啥辦法?個體總會有差異。這又不像機械產品,在出廠的時候都差不多。」石磊笑着說道。
「哈哈,那樣也容易有毛病啊,搞不好也會出問題。」劉半夏笑着說道。
這樣的情況真的是很無奈,有時候你真的沒法去界定清楚對還是錯。只能是雙方的互相理解,儘可能少的互相埋怨。
當然了,這個也只能是一個理想狀態。避無可避的醫患矛盾還是有,沒了張三,還會有李四啊。
不過倆人也就是吐槽一下就完了,再接診患者還是會按照接診流程走。這就是規矩,在規矩內幹活就是對你的一種約束與保護。
過了一會兒周書文也從辦公室出來了,對於劉半夏今天這個工具人給予了表揚。在那樣的情況下,真的不是誰都能夠敢把自己的手伸出去的。
劉半夏不僅僅伸出去了,還一直堅持到了最後,這一點難能可貴。
別看僅僅挑到了靜脈,要是把靜脈劃出來一個大長口子呢?就只能在搶救室里做開胸處理了。那樣的話對孩子的侵害有多大?跟現在在手術室做的腹腔鏡能比麼?
那就是兩個完全不同的數量級,給孩子爭取了很多時間,也讓孩子的預後更好。