588 重度燒傷（1 / 1）

    這頓飯吃的時間稍稍長了一些，劉半夏今天已經發揮了話癆本色麼。

    跟石磊也打了個招呼，讓許輝先帶着實習生們回去，他則是跟着關威一起到肛腸科這邊看望姜濤。

    「我的天啊，我看到了什麼？竟然看到了響噹噹的劉總。」

    看到劉半夏過來，姜濤都打趣兒了一句。

    「姜主任，您是想羞死我唄，那我不活了啊，我容易麼。」劉半夏很是幽怨的說道。

    肛腸科別的醫生們也跟着樂了起來，跟劉半夏也不陌生啊，這個貨當初還過來給上過換藥指導課呢。

    「剛過完年你們那邊就很忙麼？」姜濤問道。

    「還算是可以吧，現在的實習生們能夠幫忙處理很多的患者，我們倒不是太忙。」劉半夏說道。

    「肛腸科這邊還會往急救中心派人麼？我聽說現在好像有些不同意見？其實我覺得派人挺好的。」

    「哈哈哈，你是啥都不嫌多。」姜濤樂了。

    「存在的爭議點就是肛腸科是否有急診的必要。很多肛腸科的疾病都是慢性病，大家就覺得如果把肛腸科也安排人過去就是一個不必要的浪費。」

    「目前也就是我們肛腸科還存在爭議，泌尿外科和整形外科都會派人，應該不超過半個月吧。」

    「哎，其實是真的希望關哥能過去。不過這也確實是一個問題，會產生一定的分流。」劉半夏點了點頭。

    「而且還有一點，肛腸科的患者畢竟有些特殊。每天都要集中換藥，需要配置的人員就不少了，最少得從我這裏帶走四個。」姜濤又接着說道。

    「看來是沒機會了，光盼着人多一些，就忘了考慮這個茬。」劉半夏說道。

    「經營醫院嘛，不可能都由着咱們的心思來。要考慮成本和支出，不過你們前幾個月的數據很不錯啊。」姜濤說道。

    「這個純粹是累出來的，尤其年前那一段時間，患者那叫一個多啊。好多都是在住院部這邊掛不上號，然後溜達到我們急救中心去的。」劉半夏苦笑着說道。

    「要不然我現在咋就那麼盼着把所有科室都給補齊呢，其實現在患者的流量也上來了。不過都是一些小問題，這兩天就今天上午的一個車禍急救緊張一些。」

    「我聽周主任的意思，現在市裏的講究中心已經開始給我們這邊提量了。據說是我們經受住了考驗，有了強大的接診能力。」

    「嘖嘖，開始臭美了吧？等啥時候老許過來這邊的，咱們再一起吃一頓。」姜濤說道。

    「還跟我念叨呢，過來說啥得請你吃飯。你休息還給你拉過去做手術，連猶豫都沒猶豫，太給面了。」

    「又拿我開玩笑了，不管是許院長還是您都給了我很大的幫助。過來吃飯要是讓你們請到話，我還咋混啊？不都得說我是個小沒良心的。」劉半夏說道。

    「許院長都給了我很多指導，要不然我還稀里糊塗的呢。將來的活會更難干，好多好多的事情，想想就頭疼。」

    「頭疼也比閒着強，不管是接診還是在醫院的管理工作，都不怕忙，就怕閒。」姜濤說道。

    看着劉半夏這麼輕鬆的跟姜濤聊天，肛腸科的醫生們再次泛起那個熟悉的念頭，這小子真的是今非昔比了。

    不過他們的心中可沒有啥嫉妒的情緒，有的只是佩服。

    劉半夏在肛腸科的驚艷表現，可不是他們能夠達到的。不管是那個換藥的速度還是患者的感受，最起碼目前的他們還無法達到。

    這就是本事，得佩服。要不然為啥一過來都是主任親自接待？即便是在急救中心那裏，現在的劉半夏也是一號人物啊。

    劉半夏在這裏也沒敢多呆，不到半個小時吧，聊完了就顛顛跑了。

    他是住院總，要求小時在崗嘛，現在都是打了擦邊球。

    「你回來得倒是時候，馬上會送來一位燒傷患者，汽車自燃燒傷，換衣服準備接診吧。」看到劉半夏後石磊說道。

    「我的天，咋沒送市院啊？」劉半夏皺眉問道。

    「傷得有些嚴重，雖然經過了現場插管，但是狀態還是有些不好，就送咱們這裏來了。」石磊說道。

    劉半夏點了點頭，趕忙換衣服、戴手套。

    燒傷他也不是第一次接觸了，這樣的患者都是怕感染的。

    「患者胸部、頭部大面積燒傷，呼吸困難，現場插管、給氧。」

    他剛剛換完衣服，患者就被推了進來。

    「搶救二室。」劉半夏趕忙說道，也變得緊張起來。

    他雖然只看了一眼，這位患者的燒傷情況也非常嚴重，整個上半身的防寒服都已經燒焦了，套在身上。

    臉上更是大面積燒傷，現在還無法確定胸部的燒傷程度，後背上好像還好一些。兩條手臂上的狀況也不怎麼好，燒得太嚴重了。

    如果患者的胸口處燒傷也很嚴重的話，都不能連監護儀。

    「移床，在腹股溝處開靜脈通道，補液。採血、手術室準備。」來到了搶救二室後劉半夏說道。

    看到患者的手腕處還算是可以，劉半夏直接伸手扣住了患者的脈門。

    「橈動脈脈搏96次左右，準備剪刀。」枕完脈後，劉半夏說道。

    邊上的護士趕忙將剪刀給遞了過來。

    劉半夏接過剪刀後，在患者的防寒服下方小心翼翼地剪了起來。

    真的不敢有太大的動作，很擔心會給患者的燒傷加重。現在的防寒服好多都是化纖材料，一沾活之後燒得更厲害。

    最起碼在剪到患者肚臍位置的時候，劉半夏還是很輕鬆的。目前剪開的區域內，患者的腹部肌膚還沒什麼問題。

    可是他在往下剪的時候就皺起了眉頭，剪子已經下不去了。

    他調整了一下位置，又從領口處往下剪。

    這次更糟糕，連下剪子的地方都沒有。

    「糟了，手術刀。」劉半夏趕忙喊道。

    邊上的苗瑞趕忙將手術刀給遞了過來。

    劉半夏深吸了幾口氣，直接就將手術刀劃了下去。

    給實習生們都嚇了一跳，不知道他這是在做什麼。這麼劃的話，不是要給患者直接開腹、開胸了麼？

    讓他們詫異的是，隨着劉半夏的手術刀划過，患者的胸腔竟然有了動靜，患者脖頸上的喘息動作也大了一些。

    「太危險了，好懸沒害死患者。」劉半夏說道。

    「以後記住啊，類似這樣的患者，胸腔部位已經完全燒焦的情況下。就要使用焦痂切開減張術，幫患者擴張胸腔皮膚，恢復呼吸。」

    「因為胸口燒焦了，皮膚失去了張力，胸腔擴充不起來，很可能會讓患者無法呼吸。算時間還沒什麼，再加上疼痛就可能會引發窒息。」

    「推手術室準備清創吧，我再跟市院的謝主任聯繫一下，看看這樣的患者清創後該如何處理，面積太大了。」

    實習生們趕忙推着患者往手術室走。

    他們剛剛看得很清楚，患者的胸口上已經完全燒焦了，衣服和肉都粘在了一起。而剛剛劉半夏是什麼操作？竟然是盲切，全憑手感的盲切，太霸道了。

    「劉半夏，怎麼想起來給我打電話了。」

    電話接通後，傳來了謝春利熱情的聲音。

    「謝主任，得跟您請教一下了。」劉半夏趕忙說道。

    「我們院剛剛送來一位急診患者，臉部和胸部大面積燒傷。胸部的燒傷面積大概在50%以上吧，我剛切開焦痂幫助他呼吸。」

    「接下來我打算給他進行清創，清創後這樣的患者該如何護理呢？我們沒有過這麼大燒傷面積患者的護理經驗。常規的肯定不夠用吧？」

    電話那邊的謝春利沉默了一會兒，「半夏啊，這樣的患者不好處置啊，預後會非常差，甚至於說可能會爆發多種感染和敗血症。」

    「也沒有特別能過做的，在清創方面你完全沒問題。只要清創徹底，對恢復就有很大的幫助。不過患者恢復期的那種痛苦，可不是尋常人能夠忍受的。」

    「現在是創傷初期，等你清創完，麻藥過去了，會非常疼。要做好患者的心理疏導，要不然患者夠嗆能挺過去。」

    「好，謝謝您。我盡力而為吧，遇到了不明白的情況再跟您請教。」劉半夏說道。

    「也只能這樣，比你上次清創的那位消防員要複雜很多。我一會兒還有一台手術，等下手術我到你們那邊看看吧。」謝春利說道。

    「那可是太好了，太感謝您了。」劉半夏開心的都快喊起來了。

    其實他也是想邀請來着，可是他自覺沒有那麼大的面子。這可不像是二院內的會診，畢竟是隸屬於不同的醫院。

    謝春利主動張羅出來，這個面子給的太大了。

    「行了，你先忙吧，正好過去以後跟老周也聊聊。」謝春利說道。

    「好嘞。我請您在我們院食堂吃飯，必須得我請。」劉半夏說道。

    「好好好，那就在你們那裏解決晚飯了。」謝春利笑着掛斷了點話。

    劉半夏的信心又稍稍足了一些，最起碼醫療方面的問題都解決了，接下來就看患者能不能夠挺過來。

    就像謝春利說的那樣，這樣的重度燒傷患者，更關鍵的往往是患者本身。