765 冰毯的作用(1 / 1)
「半夏,能堅持到移床後結紮血管麼?」
來到了手術室後,準備好的石磊問道。
「應該沒什麼問題,現在血壓下降了,血管里血液壓力不是那麼大。」劉半夏說道。
「好,你再堅持一下,移床。李醫生,目前沒有那麼多的信息,麻醉的活就交給你了。」石磊說道。
「ok,急救要緊。」李立偉說道。
移床後,別人在給患者處理,劉半夏則是穩穩的堵着血管。
「大家加把勁啊,目前大腦缺氧的時間還不是很長。」劉半夏說道。
「快了,馬上就游離完了,ok,止血鉗。」石磊說道。
「好,半夏你趕緊刷手上台,我縫合血管,生理鹽水沖洗。撤掉冰毯,王超開腹探查,爭取在半夏回來之前處理完畢。」
看着血管被鉗夾住,劉半夏也長出一口氣,然後就往外跑。
他可以在搶救室用手捏住患者的頸動脈,延緩出血,但是他不能用這樣的條件上台操作。手術台上是無菌區,每一位參與的醫護人員必須要經過仔細消毒才行。
「石老師,劉老師給患者鋪冰毯是為了降低患者的體溫,以達到降低血壓的目的麼?」蘇文豪問道。
「是啊,這個方法是不主張積極採取的,因為患者當時的血壓比較低,但是頸動脈出血嚴重,壓迫止血的效果不是很好,也只能用這樣的法子。」石磊說道。
「而且腹腔內的情況還未知,就是靠着大量輸血維持呢。還需要面對的一個問題就是,如果血壓過低,很容易影響到患者的心臟功能。」
「王超,你還得加把勁,好讓李醫生把患者的各項數據給抬起來,失血的時間還是有些長。」
「已經做完了開腹,正在抽吸呢。」王超說道。
「看到了,腸管撕裂傷大概三厘米。腸繫膜動脈血管有破損,鉗夾……,好,李醫生,可以操作了。」
進行到現在,所有的人們才算是長出一口氣。能做的急救到現在就算是做完了,接下來就看石磊血管縫合的速度有多快,能不能讓患者的大腦和神經儘可能不受到影響。
「情況怎麼樣?」
刷好了手的劉半夏走了進來。
「好懸沒累死我,頸動脈血管縫合完了,已經恢復了血運。血壓也抬上來了,王超正在處理腸管呢。」石磊說道。
「腹腔內的傷還不是很嚴重,只有腸管受損,別的臟器未被波及到。不過也因為糞便溢出,造成了一定的污染。」
「還算不錯,那我就不上台了,王超能搞定。我還以為插進去的那一截在裏邊已經攪和得天翻地覆了呢,都嚇得不行。」
「劉總,這個活交給我是沒問題的。」王超說道。
「不過下次再有這樣的患者,能不能換別人來?剛剛在搶救室看血躥出來,給我都嚇一激靈。」
「有啥辦法啊,當時也不知道損傷有多嚴重。他說醒就醒了,腦袋還不老實。」劉半夏苦笑着是說道。
「雖然腹腔傷勢不是很重,今天他也算是撿回來一條命,頸動脈血管可不是那麼好拿捏的。半夏啊,你這一手是咋練出來的呢?」李立偉好奇的問道。
「能咋練啊,瞎矇胡練唄。當時就是想到啥時啥了,運氣好吧。」劉半夏說道。
「冰毯降溫及時,再加上腹腔出血小,這才有了那麼一點點的機會。血管本來就很滑,我還不敢壓迫太大。」
「王超的手藝一不小心也提升了很多啊,腸管縫合的還是很不錯的。還得繼續努力,爭取再攀高峰。」
「劉總,嘴下留情啊。還往哪裏攀?再攀就得攀你了。」王超無奈的說道。
反正在他的心裏邊,劉半夏就是一座他無法逾越的高峰。
別看劉半夏說得輕描淡寫,頸動脈血管就真的那麼好捏麼?患者當時那樣的情況,普通的壓迫止血已經不夠用了。
「好了,縫合完畢,再沖洗一下吧,然後恢復血運。」剪斷縫合線後王超說道。
有時候就是這樣,急救手術,最關鍵的就是開頭的那幾分鐘。那時候你要是能夠處理好,就能夠給患者迎來更多搶救的時間。
「ok,沒有滲漏,放引流管、關腹吧。」
仔細觀察了一下後王超說道。
這個活就是蘇文豪的了,也是經常乾的活嘛。
叮!急救手術任務完成
獲得經驗值200點,榮耀值+2點
本次任務評級為無暇級,獲得經驗值400點,榮耀值5點+4點
雖然說沒有給予別的任務獎勵,劉半夏的心中也是很知足的。這樣就已經夠了,畢竟也是搶救回來一條生命嘛。
喚醒後,患者慢慢睜開了眼睛。
「別着急啊,已經搶救過來了。能聽到我說話就眨一下眼睛,很好……,對。目前看沒什麼問題了,馬上就給你送入病房,問題不嚴重,手術很成功。」
劉半夏看着患者說道。
他最擔心的就是患者有一定程度的腦損傷,造成後遺症。目前看應該還沒啥事,不過出手術室之後也得補一個ct去。
「醫生,怎麼樣?搶救過來了麼?」
剛剛走出手術室,一個男人衝到了劉半夏的跟前。
「急救手術很成功,還需要接受別的檢查。你是患者的家屬?」劉半夏問道。
「我是開車的,他就在我前邊騎電動車,萬幸是救過來了。」這哥們聽完之後整個人也放鬆了很多。
「您放心吧,我們也調取了您的行車記錄儀。」邊上的交警說道。
「那要是撞死人也晦氣啊,現在的孩子啊,騎個電動車咋就不能規規矩矩的騎呢。」司機抱怨的說道。
不過再抱怨也沒用了,即便他不負主要責任,一個次要責任也需要承擔一些費用。就算是走保險吧,出事也晦氣啊。
回到了急救中心的大廳,護士們也將搶救室和過道上滴落的血液都給清理完畢。
「手術很成功,也算是咱們的一個小插曲。」劉半夏說道。
「不錯,劉老師,很厲害。」劉依清笑着說道。
「調皮了,下次就讓你們來接診,看你們得急成啥樣。」劉半夏說道。
「劉老師,我們剛剛在這裏也討論了一下,您是咋想到通過降溫控制血壓的呢?」劉依清好奇的問道。
「急中生智唄,其實更好的方法是用低溫鹽水,那樣的效果更快。不過在低溫療法中也存在很大的爭議,如果操作不當,也可能會對患者造成不可逆的損傷,甚至於威脅到生命。」
「很多時候都是在實在沒有辦法的情況下,才會有這樣的選擇。別老相信電視劇和電影啥的,成功率並不是那麼高。」
「就像我跟老陳上的那台心臟粘液瘤手術一樣,我倆是運氣好的給做成了。下一台失敗的可能性就會很高,別把希望放在這上邊。」
「其實這也是我們在急救中很容易遇到的一個問題,很多時候我們就需要用一些非常規的辦法。」
「但是這樣的辦法一定要慎重使用,要不然一個錯誤的操作,搞不好就會造成很大的事故。到了那時候,你就算是以急救的名義都不好去辯解。」
「劉老師,說得我們都害怕了呢。」許一諾說道。
「沒有辦法啊,咱們急救醫生就是這樣。有些狀況就是避免不了的,對得起自己良心就行吧。」劉半夏說道。
「今天這位患者,很可能在我們降溫和低血壓的情況下休克。到了那時候,手術的風險性就會變得更大。」
「目前的手術也只能說是暫時成功,接下來還得看看大腦是否受到了損傷,損傷是暫時的還是可逆的,畢竟失血的時間還是有些長的。」
「嗯……,今天這位患者也是因為我產生了一定程度的誤判,要不然我們完全也可以在搶救室做頸動脈血管縫合與開腹手術。」
「當時的情況有些緊急,我以為那截欄杆在腹腔里造成了大破壞。如果在搶救室修復的話就不能妥善處理,帶來更大的風險。」
「半夏啊,對自己要求別那麼嚴格行不?你的安排是再正常不過的了。那樣的情況,還有欄杆和糞便,你就算是做超聲也看不出來到底還有沒有別的血管破損啊。」石磊說道。
「哎呀,你得讓我發揚一下風格啊。順便也嚇唬他們一下,省得他們以後也玩這麼冒險的事情,可不敢亂玩啊。」劉半夏說道。
實習生們有些無語,這是手術成功,然後又開始皮了。
不過也得說劉半夏的提醒還是很有作用的,剛剛有人都幻想過將來自己主持接診的時候,是不是也能夠漂亮的玩上一手搶救。
有很大的風險啊,沒有那樣的手藝和實力,一玩就會玩砸了。整個二院裏,能夠徒手止血的人,也就是劉半夏唄?
要不然還有誰啊?
今天的這台手術從搶救到上台,看是都很稀鬆平常,可是耽誤了那一步,都可能會失去患者。
算了,就先不跟劉大魔王計較了,還是開心的吃水果吧。現在還早,再呆一會兒就可以休息了嘛。